文档介绍：伤口清洗液和消毒药的选用
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教学目标
掌握伤口清洗的目的和方法
掌握常用清洗液和消毒液的作用
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选择伤口清洗液的原则
对预测的菌种有效
注意使用浓度
不要引起过敏和皮炎
短时间内出现消毒效果
不引起疼痛刺激、不延误愈合和不产生体内毒素
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常用的伤口清洗液
生理盐水
AHCPR(美国卫生保健政策研究所)1994年提出:使用生理盐水清洗伤口,取代消毒剂。
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生理盐水即等渗氯化钠溶液,%,是临床最常用的伤口清洁溶液。生理盐水与机体组织等渗,因此对活体组织无有害影响,可用于冲洗体腔,且经济实惠。
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临床使用时要注意:生理盐水无抗菌性,在感染性伤口只能用作消毒溶液清洗后的冲洗;大面积创伤面可能会发生全身吸收,应慎用,尤其是急性心功能不全患者。溶液须澄清,否则弃用。
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清水
即普通自来水或饮用水。在临床护理中应用比较少,除了一些临床上慢性伤口遭尿便污染或伤口异常污浊时才使用清水冲洗,而且事先要评估病人整体状况是否允许及伤口确实比较表浅且不与体腔脏器相通,否则不能应用。
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但在院外,特别是野外,清水冲洗伤口应用较多。当野外发生一些意外创伤如烧烫伤、爆炸伤等,可先现场使用清水冲洗,降低烧烫伤部位的温度,清除一些污物时创伤或感染降到最低。
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软皂液
软皂液时由软皂200g加蒸馏水至1000ml配制而成的清洁溶液。临床上除了用来清洁灌肠外,还可用污浊创面的清洗,使用软皂液清洗伤口后必须再用生理盐水(有条件时)或清水(没有条件的情况下)清洁伤口。
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新型离子型伤口清洁剂
国外已有离子型伤口清洁剂用于伤口护理中,但由于价格昂贵,短期内难以普及应用,但不失为一种发展方向。
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