文档介绍：脾胃的主要生理功能。
脾系理论与临床。
一、脾胃的主要生理功能。
脾与胃以膜相连,同居中焦,互为表里。"经"称脾胃为仓廪之官。脾和胃是机体对饮食进展消化、吸收并输布其精微的主要脏器,人出生之后,机体生命活动的延续和气血津液的生化,都依赖脾胃运化的水谷精微,因此称脾胃为"后天之本〞、"气血生化之源〞。脾在体合肉,主四肢,开窍于口,其华在唇,在液为涎,在志为思。
二、脾胃的病理变化。
脏象学说的学****脾胃系"水运工程施工规。
脾胃的功能主要为受纳和运化,所以其致病因素多系饥饱劳倦、七情所伤,影响水谷的消化吸收,使脾胃之受纳、腐熟、运化、转输等功能失调而产生一系列病理变化。脾胃之为病,其症候不外虚实寒热等方面。如脾阳虚衰、中气缺乏属虚证;寒湿困脾、湿热蕴属实证,胃病有胃寒、胃热、胃虚、胃实之分。
三、理论阐要与临床应用。
(一)脾运化水谷。
理论阐要。
脏象学说的学****脾胃系"水运工程施工规。
脾运化水谷的过程可分为3个阶段:①帮助胃肠将饮食物分解成精微和糟粕两个局部;
②帮助胃肠道吸收水谷精微;⑧把吸收的水谷精微运输到全身,使全身脏腑组织都能得到充分的营养,而进展正常的生理功能。假设脾运化水谷的功能减退,那么饮食物得不到很好的消化,水谷精微不能很好地吸收和输布,就会出现腹胀、便溏或完谷不化,食欲减退,以至倦怠、消瘦等病症。
临床应用。
脾的运化关系到饮食的消化及精微物质的吸收和输布,所以在临床上遇到消化不良,精微物质不能吸收和输布的患者,可以从健脾入手进展治疗。
(二)脾运化水液。
理论阐要。
脾运化水液是指对水液的吸收、转输和布散作用,是脾主运化的一个组成局部。饮食物中营养物质的吸收,多属于液态状物质,所谓运化水液的功能,即是对被吸收的水谷精微中多余水分,能及时地转输至肺和肾,通过肺、肾的气化功能,化为汗和尿排出体外。因此,脾的运化水液功能健旺,就能防止水液在体发生不正常停滞。反之,如果脾的运化水液功能减退,必然导致水液在体的停滞,而产生水湿痰饮等病理产物,甚那么导致水肿。所以"素问·至真要大论篇"有"诸湿肿满,皆属于脾〞之说。
临床应用。
正因为脾有运化水液的作用,而当脾虚不运而造成水湿痰饮,并引起一系列病症时,即可从治脾人手。
(三)脾气主升。
理论阐要。
脾的运动特点,以上升为主。脾主升包括两方面的容:一是指脾将运化的水谷精微向上转输至心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。假设脾不升清,那么水谷不能运化,气血生化无源,可出现神疲乏力、头晕目眩、腹胀、泄泻等症。二是指脾气主升,对维持腹腔脏位置的相对恒定有重要作用,假设脾气不升,中气下陷,那么可见久泄脱肛,脏下垂等病症。
临床应用。
临床上对脾不升清而致的头晕目眩,腹胀泄泻,以及由脾气下陷而致的脏下垂、久泻脱肛等病症,可采用补脾气、升清阳的方法进展治疗。
(四)脾统血。
理论阐要。
脾统血指脾有统摄血液在经脉之中流行,防止逸出脉外的功能。脾统血的主要机理,实际上是脾通过运化水谷化生气血,气的充分那么能行固摄之功,而统摄血行,即"气能摄血〞作用酌表达。脾气健运,气血充分,那么血行正常,假设脾的运化功能减退,气血虚亏,气的固摄功能减退,而导致出血。临床上称之为脾不统血。
临床应用。
脾不统血所致之出血,通常有以下特点:④出血量少色淡,但持续时间较长;②以下部的尿血、便血、月经淋漓不净及肌衄等为多见;③多伴有疲乏无力,纳呆腹胀等脾气虚弱之象。因脾性主升,脾虚那么无力升达而下部易出血;脾主肌肉,故肌衄多与脾失统血关。
(五)脾在志为思。
理论阐要。
脾在志为思,思即思考、思虑,是人体精神意识思维活动的一种状态。如"灵枢·本神篇"说:"因志而存变谓之思〞。思,虽为脾之志,但亦与心主神明有关,故有"思发于脾而成于心〞("甲乙经")之说。正常的思考问题,对机体的生理活动并无不良影响,但在思虑过度、所思不遂等情况下,就会影响气的正常运动,形成气结,所以"素问·举痛论篇"说:"思那么心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。〞由于脾胃为人体气机升降之枢纽,气结于中,使脾气不行,导致脾的运化升清功能失常,常可出现不思饮食,脘腹胀闷,眩晕健忘等症。故说脾"在志为思〞,过度思虑那么伤脾。
临床应用。
临床见到由于过度思虑而导致的不思饮食,脘腹胀闷、眩晕、失眠、健忘等症可从脾论治。
案例。
失眠、纳呆。
某,女,32岁,1992年4月1日就诊。半年前,丈夫出国,遂相思不已,茶饭不思,神疲体倦,懒于言语,渐至失眠,心悸气短,精神恍惚,大便不畅,舌淡苔薄白,脉濡细。证属心脾两虚证,用归脾汤加味。处方:党参15g,白术12g,黄芪15g,当归12g,茯神