新生儿低钙血症诊疗常规.doc

文档介绍：新生儿低钙血症诊疗常规
病史采集
入院 24 小时内完成病历。
孕母患有糖尿病、妊娠高血压综合征、低钙血症、维生素 D 缺乏或甲状旁腺功能亢进等疾病。
患儿早产、低出生体重、有缺氧病史。
牛乳喂养或人工喂养。
曾注射碱性药物或用枸椽酸钠抗凝血换血。
有不安、易激惹、惊跳、惊厥等神经症状。检查
体格检查:震颤、惊厥、呼吸暂停或呼吸改变,肌张力、腱反射的改变。
血钙、血磷、血镁测定,心电图检查。
诊断
根据母亲饮食史、疾病史及围产期病史, 婴儿胎龄、分娩情况,生后病史、饮食及临床表现,血清钙< (7mg/dl ),游离钙<
)可确诊。
需与低镁血症、低血糖症、缺氧缺血性脑病、颅内出血、原发性呼吸暂停鉴别。
治疗
钙剂治疗:确诊为低钙血症者, 立即静脉注射钙剂,输注过程中监护心电图或监测心率, 心率在 80
次/分以下停用。
补充维生素 D ,提倡母乳喂养。
低钙血症不易纠正, 可能合并低镁血症者, 给
予镁剂治疗。
止痉、降颅压、对症处理。