文档介绍：关于心力衰竭PPT
第一页，本课件共有65页
患者,女,50岁,,数天前受凉后加重,出现端坐呼吸,夜间呼吸困难,乏力,上腹饱胀,尿少,:半卧位,颈静脉怒涨,心界左下扩大,心尖区双期杂音,心率110次/分,心律为心房颤动,P2>A2;双下肺细湿罗音,肝肿大,双下肢凹陷性水肿.
患者诊断是什么?
病例举例
第二页，本课件共有65页
概述
%，随年龄而增长
治疗费用惊人:
在瑞典: 2% 医疗支出, 280亿SEK/年,
心衰患者住院费用是恶性肿瘤的2倍。
25-40% 在3个月内需再次入院
多种药物联合应用
依从性差
绝大多数 > 75 岁
生活质量 – 比其他慢性疾病差
预后 - 比癌症更差
第三页，本课件共有65页
美国的数据
住院情况
住院天数: 天
死亡率: %
再住院
30天再住院率20％
6个月再住院率50%
长期死亡率
30 %
12 %
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什么是心力衰竭？
定义心力衰竭并非易事。
与“贫血”或“肾功能衰竭”一样，心力衰竭也是一种综合征，存在许多病因。
大多数定义强调了心脏的泵功能，但心力衰竭并不仅仅是泵功能受损。
心力衰竭伴分子异常，导致能量代谢改变、心肌细胞肥大、心肌纤维化、细胞脱落、心肌重构及其他许多异常情况。
心力衰竭有多种类型(右心衰竭、急性肺水肿、心室收缩功能正常的心力衰竭等)，并非单一性疾病。
Hunt SA, et al. Circulation. 2009; 119(14): e391-479.
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什么是心力衰竭？
定义心力衰竭并非易事。
与“贫血”或“肾功能衰竭”一样，心力衰竭也是一种综合征，存在许多病因。
大多数定义强调了心脏的泵功能，但心力衰竭并不仅仅是泵功能受损。
心力衰竭伴分子异常，导致能量代谢改变、心肌细胞肥大、心肌纤维化、细胞脱落、心肌重构及其他许多异常情况。
心力衰竭有多种类型(右心衰竭、急性肺水肿、心室收缩功能正常的心力衰竭等)，并非单一性疾病。
Hunt SA, et al. Circulation. 2009; 119(14): e391-479.
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心力衰竭
心力衰竭的定义
由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血能力受损而引起的一组临床综合征。心力衰竭是一种复杂的临床综合征，结构性心脏病可损害心脏功能，使静脉压增高
心力衰竭是一种症状性疾病
通常出现心律失常、骨骼肌萎缩、组织充血、水钠潴留、贫血和组织充血，尤其是在疾病后期
心力衰竭是一种不断发展的疾病
心力衰竭的死亡率较高，5年生存率与恶性肿瘤相仿
Hunt SA, et al. Circulation. 2009; 119(14): e391-479.
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定 义
各种病因
心脏损害---心排血障碍
组织灌注不足 肺循环或( 和 )体循环瘀血
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分类
按发生过程分急性和慢性
按发生部位分左、右、全心衰竭
按机理分收缩性和舒张性
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收缩和舒张功能不全的比较
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