文档介绍：关于心脏康复指南
第一页，本课件共有29页
二、CR时间
一、PCI后CR定义
主要内容
三、CR方式
四、CR效果
五、CR研究展望
主 要 内 容
第二页，本课件共有29页
一、PCI—经皮冠状动脉介入治疗
第三页，本课件共有29页
CR—心脏康复
美国心研所
WHO
现代CR
涉及医学评价、处方运动、心脏危险因素矫正、教育咨询和行为干预的综合长期程序，减少再梗和猝死的危险，稳定或逆转动脉硬化过程和改善病人的心理和职业状态。
使冠心病患者恢复到适当的体力、精力和社会适应能力，使其通过自己努力，尽可能地恢复正常生活
经有处方的运动锻炼、医疗教育、心理、营养、职业和社会咨询指导重新获得正常或接近正常活动状态的综合方案。
第四页，本课件共有29页
心脏康复的核心
患者评估
血脂管理
血压管理
戒烟
糖尿病管理
营养咨询
体重管理
心理社会因素管理
体力活动咨询
运动锻炼
需要由医生、护士、体疗师，营养师、
药剂师，临检技师和心理医生共同参与完成
第五页，本课件共有29页
心脏康复的目标
短期目标
长期目标
控制心脏症状
提高心脏储备
限制心脏病不良影响
提高心理社会和
职业状况
降低心血管疾病
发病率和病死率
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二、心脏康复的时间
一旦脱离急性危险期，病情稳定，运动康复即可开始
参考标准
过去8 h内没有新发或再发胸痛
心肌损伤标志物水平（CK-MB和肌钙蛋白）未进一步升高
无明显心力衰竭失代偿征兆（静息时呼吸困难伴湿性罗音）
过去8 h内没有新发严重心律失常或心电图改变
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最常见的不良事件是心律失常
其他不良事件包括心肌梗死、心脏停跳和死亡
易于发生不良反应的高危患者包括：
6周以内的心肌梗死
左室射血分数<30％
持续性威胁生命的室上性心律失常的病史
心脏康复的潜在风险
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PCI术后心脏康复的时间窗
第一个时间窗：医院内，心脏事件发生后，称之CR第一阶段
CVD二级预防药物的使用、戒烟、健康饮食****惯教育以及运动评估；
符合条件的患者进行安全有益的低强度运动：如深呼吸运动、耸肩、腹部肌肉运动、四肢关节活动或6 分步行等
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组别爬楼梯（级/次） 胸闷发作（次/个月） 射血分数
观察组 ± ± ±
对照组 ± ± ±
t 值
P 值 ＜ ＜ ＜
, 2012.
院内早期心脏康复研究
第1天：床上被动肢体关节活动、腹式呼吸锻炼、咳嗽
第2-3天：床上主动肢体关节活动、室内步行、漱洗
第4天：床上主动加轻度阻力活动、室内加速步行
第5-7天：逐步增加步行速度、阻力，下楼1-2层
出院后运动锻炼1年
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