文档介绍：心血管系统疾病
Diseases of Cardiovascular System
南方医科大学病理学系周新华
心:血循环动力中枢
血管: 生命线
总死亡率居第二位
重量(成人): 250-300g
左室 ~
右室
Diseases of Cardiovascular System
Atherosclerosis;
Coronary atherosclerosis;
Hypertension;
Rheumatism; rheumatic carditis;
Infective endocarditis(bacterial endocarditis);
Valvular vitium of the heart;
Cardiomyopathy; Myocarditis.
动脉粥样硬化
(Atherosclerosis)
动脉硬化(arteriosclerosis) "hardening of the arteries."
动脉管壁增厚、变硬、弹力减退为特征,包括:
1. 动脉粥样硬化:大、中A,内膜→粥样硬化斑。
2. 动脉中层钙化(medial calcification):老人颈A、四肢A,中层坏死,钙化,意义不大。
3. 细动脉硬化:高血压病、糖尿病。
常见,严重,发达国家:主要死因。
我国:尸检40-49岁
冠状A 58%;
主A 88%;
北方高于南方,老人多,但有年轻化趋势,40-49发展最快。
动脉粥样硬化
概念:是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。
What’s atherosclerosis?
累及大中动脉
动脉内膜脂质沉积,内膜灶性纤维化,深部组织坏死、崩解形成粥样斑块→纤维↑→管壁变硬、管腔狭窄
How to understand atherosclerosis?
Cause: lipid deposition
脂质代谢障碍
Feature: gruel plaques
坏死粥糜样物
Site: large & middle vessels
大中A, 弹力肌型A
es: ischemia
管壁增厚变硬,管腔阻塞,
器官缺血(心脑)
一、病因和发病机制
危险因素
最重要的相关因素,可预测AS形成
血浆LDL、VLDL↑→发病率↑↑正相关
HDL→清除A壁胆固醇,防止LDL氧化
阻抑LDL与内皮受体结合→抗粥样硬化
负相关