文档介绍：开辟慢性肾脏病防治的新天地
北大医院副主任医师阮晶
北京广仁医院主任医师黄萍
北医肾内科汪涛主任介绍
1966年10月出生于安徽省绩溪县,1988年毕业于安徽省皖南医学院。1995年获中山医科大学博士学位。1995年—1999年在瑞典Karolinska医学院读博士后。1999年始任中山大学第一医院肾内科教授,2000年被评为博士生导师。
2001年底被聘为北京大学长江学者。
北医肾内科汪涛主任介绍
2006年开始任北京大学第三医院肾内科主任、北京大学肾脏病学系副主任,北京大学肾脏病研究所副所长。国际腹膜透析学会理事、亚洲腹膜透析分会负责人。多个国内外杂志的编委。 2004年入选新世纪百千万工程国家级人才。发表论文300余篇,其中在国际杂志发表论文80余篇,多次被邀在国际学术会议作专题演讲。擅长慢性肾衰竭的治疗及慢性疾病管理。
听汪涛老师讲疾病的自我管理
慢性肾脏病(CKD)发生发展与生活方式密切相关,因此在早期预防中病人角色非常重要。
医生的作用是作为专业导师帮助而不是代替病人作生活方式改变的决定。
激励病人改变(医生作动力,而不是发动机)
重视具体细节特别是技巧的指导
使病人成为改变的主体:疾病的自我管理者
我们面临的挑战
一、对高危人群早期预防CKD的干预:识别早期肾损害,解释,生活方式指导,医患互动
二、对CKD病人的早期筛查与干预
三、沟通技巧
四、生活方式改变的各个细节
五、原发疾病的规范治疗与达标治疗
六、与三甲医院合作,参加继续教育
慢性肾脏病的三级预防中社区与三甲医院如何分工合作
社区医生:一级预防应该以社区为主。早期干预健康人群,预防CKD发生;早期发现高危人群,如高血压、糖尿病病人早期肾损害的表现,给与健康指导与健康预警服务。早期发现慢性肾脏病病人,筛查,指导,转诊,随访
三甲医院医生:对社区医生提供前卫信息和技术指导;确诊转诊病人是原发性的疾病还是继发性的疾病;指导治疗。三级预防是大医院治疗为主,社区康复。
膳食营养因素与CKD发展的关系
1、血脂异常(高胆固醇,高甘油三酯,高低密度脂蛋白-胆固醇,低高密度脂蛋白-胆固醇血症,载脂蛋白b 水平增加)
2、高血压与高盐饮食
3、糖尿病与蛋白质饮食管理
4、超重与肥胖
5、微量元素因素:钠、钾、磷
6、吸烟酗酒和长期精神紧张,
7、缺少体力活动与久坐生活方式
一、健康生活方式
均衡膳食适度锻炼
心态平和戒烟限酒
二、科学用药管理
原发病治疗服从医嘱
慎重其他药物,避免盲目
三、定期检查
自我管理与医生相互结合
三血二功能都应关注
四、预防感染
规律生活,主动预防
稍感不适早日就医
预防慢性肾脏病病人最应该注意什么?
康复的信心是健康恢复的原动力————
身体听得懂你的话!
社区医生需要
方案操作性
好用的工具
生活方式干预细节的辅导
工作的激励机制
顺畅的转诊平台