李刚：心血管专业临床药师案例交流.ppt

文档介绍：心血管专业临床药师案例交流 ——谈谈临床药师参与心梗患者溶栓治疗的感想
四川省人民医院
李刚
冠心病流行病学
冠心病是人类的常见病、多发病,是危害人类健康的主要杀手之一, 其发病率占人口总数的 5-9% ,在全球人类死亡原因中排到了第三位。特别是急性心肌梗死更是成为社区心血管疾病死亡的主要原因。
温家宝总理
总理在2007年国务院政府工作报告中指出
加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。优化城市医疗卫生资源配置,重点发展社区卫生服务,落实经费保障措施,方便群众防病治病。
心血管疾病防治的主力在
社区
我院心脏内科基本情况
心脏内科:
心内一(48张床位+12张ICU床位):对大部分心血管
疾病患者只进行药疗,个别患者辅以介入治疗(由
程标主任医师负责)
心内二(54张床位):约60%心血管疾病患者只进行
药疗,40%患者辅以介入治疗(陶剑虹主任医师负责冠脉支
架和先心病封堵,刘明江副主任医师负责射频和起搏器)
两个病房主治医师定期轮换
本院心血管专业临床药师和培训学员主要工作在心内二
陶剑虹主任讲课
交流内容
1 典型病例基本情况
2 急性心肌梗死基础知识及对病例的分析
3 临床药师参与体会
病例基本情况
患者,男,76岁,因“发现血压升高10年,
反复胸痛胸闷1月,加重4小时”于09年5月20日
21时入院。10年前患者发现血压升高,最高达
160-170/90mmHg,自服硝苯地平及罗布麻等降
压,控制在130-140/60-70mmHg。1月前活动后
开始出现胸骨下段闷痛,每次持续2-3分钟,休
息后缓解。4小时前无任何诱因出现胸骨下段持
续疼痛,含服硝酸甘油无效,伴大汗,无放射性
疼痛。无恶心、呕吐、腹胀。
既往史:10年高血压史,服用降压药物血压
控制良好;无糖尿病史;无肝炎、
结核等特殊病史。
个人史:不吸烟,不饮酒。
家族史:家族中无同样疾病患者。
辅助检查
入院查体:℃,P80次/分,R20次/ 分,
BP150/82mmHg。双肺呼吸音清
晰,无干湿啰音;心界不大,
心律不齐,可闻及早搏;下肢无水
肿;。
ECG: 窦性心律,V1--
,V3R--,
V1- V2Qr型,V7--

辅助检查
血常规: ,N
心肌酶学:CK695U/L,CK-MB73U/L,
(20/5 23:35) ,MYO704ng/ml,
AST78U/L,LDH590U/L
凝血时间:,。
胸片: 心影增大,左心室增大为主,双
肺未见异常。