文档介绍：淋病讲课
概况
是由淋病奈瑟菌〔,简称淋球菌〕引起的经典性病之一。人类是淋球菌唯一的自然宿主,主要通过性接触而传播。
淋球菌引发粘膜外表的化脓性炎症。下生殖道为最常见的感染部位,主要表现为男性尿道炎和女性子宫颈炎。
也常发生咽、直肠、子宫感染,但常无病症或病症很轻。
概况
20%淋菌性宫颈炎发生逆行播散,引起,伴有输卵管炎、子宫内膜炎和/或输卵管脓肿。
感染上行播散引起腹膜炎和肝周围炎,被称为综合症.。男性淋菌性尿道炎可引起附睾炎或睾丸附睾炎。
概况
结膜炎可发生在儿童和***,由病原体直接接种引起,可致盲。
1%可发生播散性淋球菌感染() 。¾发于女性,好发于月经期或妊娠期,在这一时期***环境促使淋球菌发生外表和表型的变化,使其在血循环中对宿主的免疫防御抵抗力增强,易造成播散。
概况
淋病常见,在世界范围流行;据新近世界卫生组织估计,全世界每年约有6200万新病例发生。在欧洲淋病的发病率下降很快,在瑞典、德国等一些兴旺国家几乎得到控制,发病率约为10/10万;而在北美发病率下降要慢。我国目前淋病在性病发病中居首位,1999年全国报告为202,620例〔〕,近两年仍有上升的趋势。
病原体
淋球菌是一种革兰氏阴性双球菌,呈卵圆形或肾形,成对排列,其接触面平坦或稍凹,~,常存在于多形核白细胞的胞浆内。淋球菌离开人体后不易生长,对理化因子的抵抗力弱。此菌娇嫩,宜在潮湿、温度35℃~36℃、含二氧化碳的环境中生长。在枯燥的条件下1~2小时就能死亡。各种消毒剂均能杀死淋球菌。
病原学
淋球菌首先侵犯尿道、子宫颈粘膜的柱状上皮细胞和移行上皮细胞。菌体外表的菌毛、外膜蛋白和1蛋白酶,使淋菌得以粘附在宿主细胞外表并发挥其毒力。细菌在细胞内大量繁殖,使之变性、崩解,进而侵入粘膜下层。通过淋菌内***、脂多糖、补体和等的作用,在局郡引起炎症。
病原学
70年代以来淋球菌对抗生素的耐药性不断增加。 1976年发现产青霉素酶淋球菌()、 1985年染色体介导的高度耐青霉素淋球菌()及质粒介导的高度耐四环素淋球菌(, 1985) 。近年来耐***喹诺***淋球菌检出率明显增加。
淋球菌对大观霉素和头孢曲松的耐药率发生处于很低水平。
流行病学
传染源:
有病症者男5~20%
淋病病人无病症者
隐匿性患者女60%以上