耳鼻喉耳头.ppt

文档介绍：耳鼻喉耳头
先天性耳前瘘管
一、概念
先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula)、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致。
二、临床表现
1、瘘口位于耳轮脚前，另一端为盲管；
2、单侧或双侧；
3、挤压有干酪样分泌物从瘘口溢出；
4、平时无病症，继发感染时局部红肿疼痛或化脓。
5、形成囊肿或脓肿、脓瘘、瘢痕。
三、治 疗
1、无感染史者，可不作处理；
2、急性感染者，全身应用抗生素，如脓肿形成，切开排脓；
3、手术切除。
耳廓化脓性软骨膜炎
一、概念
耳廓化脓性软骨膜炎是耳廓损伤后在软骨和软骨膜间有脓液形成，可引起较严重的疼痛并可导致软骨坏死及耳廓畸形。
二、病因
1、外伤、手术、冻伤、烧伤、耳针感染等。
2、最常见致病菌：绿脓杆菌，其次为金黄色葡萄球菌
三、临床表现
1、早期多有耳廓灼热感、肿痛感；
2、病情开展快，疼痛迅速加重，且持续不止，病人日夜不安，尤以夜间为甚，一般止痛药片无效；
3、常有全身不适，体温升高;
4、检查：耳廓呈弥漫性褐红色肿胀，失去正常轮廓，触痛明显，脓肿形成后有波动感，甚至破溃出脓；外耳道口肿胀闭塞致听力障碍。
后期遗留所谓“菜花耳〞畸形。
四、诊断及鉴别诊断
根据有明显的耳廓红肿、触痛及迅速出现软骨坏死、化脓病症诊断。
早期注意与外耳丹毒相鉴别，后者局部皮肤充血，但无明显的肿胀和疼痛。