文档介绍：肺功能不全1116
概 述
肺脏的解剖位置决定了它的重要功能
呼吸功能
非呼吸功能
大循环的滤器
防御功能
代谢功能
吸O2 排CO2
概 述
肺脏的解剖位置决定了它的重要功能
呼吸功能
非呼吸功能
大循环的滤器
防御功能
代谢功能
→呼吸功能不全or衰竭
→自身or全身器官的栓塞
→菌血症和肠源性内毒素血症
→血管紧张素转换酶的抑制，AgⅡ↓缓激肽↑→致死性低血压
Internal Respiration
External Respiration
Gas Transport
呼吸功能不全和衰竭
在海平面、静息状态、呼吸空气的条件下，由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2↓，或者同时伴有PaCO2↑的临床综合症。
呼吸衰竭的诊断标准：
PaO2 < 60mmHg (8kPa)
or PaCO2 > 50mmHg ()
呼吸衰竭的分类
1. 按血气变化：
低氧血症型〔I型〕 低氧血症伴高碳酸血症型〔II型〕
2. 按主要发病机制：通气障碍性
换气障碍性
3. 按病变部位：中枢性和外周性
4. 按发生速度和持续时间：急性、慢性
一、呼衰的病因和发病机制
〔一〕肺通气功能障碍
1. 限制性通气缺乏
2. 阻塞性通气缺乏
〔二〕弥散障碍
1. 弥散膜面积减小
2. 弥散膜厚度增加
3. 弥散时间缩短
〔三〕肺泡通气与血流比例失调
〔四〕急性呼吸窘迫综合征
二、呼衰时机体功能和代谢变化
三、呼衰防治的病理生理学根底
外呼吸
功能障碍
肺通气
功能障碍
肺换气
功能障碍
一 呼吸衰竭的病因和发病机制
〔一〕肺通气功能障碍
呼吸中枢
抑制
运动神经受损
呼吸肌
无力
弹性阻力
增加
胸壁损伤
气道狭窄
或阻塞
发病环节
肺实质or间质病变
〔一〕肺通气功能障碍
Disorder in Pulmonary
Ventilation
限制性通气缺乏: 吸气时肺泡扩张受限引起的肺泡通气缺乏
2. 阻塞性通气缺乏: 呼吸道狭窄或阻塞，导致气道阻力增加
有效通气量：肺泡通气量