文档介绍：骨骼系统revised
骨骼系统影像学特点
有良好的天然比照
包括肌肉等软组织
疾病种类多
X线表现较病理改变、临
床表现出现晚
涉及检查方法多
第一章 骨骼肌肉系统 第一节 检查方法
常规X线
CT
MRI
超声
核医学
红外线热图
一、X线检查
X线平片 空间分辨率高 首选 大多数骨骼病变可做出诊断，但许多病变X线表现比病理和临床表现出现的晚。早期往往不能确诊，需经复查才能做出定性诊断。
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血管造影
X线平片 (Radiography) 摄片本卷须知
1、常规位置：正侧位
必要时加照斜位、切线位、
轴位、***点片、比照片
(任何部位都要拍摄正侧两个位置)
2、照片应包括周围软组织，四肢长骨要包括邻近的一个关节。
3、两侧对称的关节，病变在一侧而病症与体征轻微，或X线片 一侧有改变但不明显时，应使用同一投照条件拍摄对侧以作对照。
二、CT检查特点(Computed Tomography〕
密度分辨率高，能显示平片发现不了的细小病变，如小的骨质破坏、细微的钙化以及软组织肿胀或液化。
分层显像，抑制组织重叠，对构造复杂的一些深在部位〔如脊柱、骨盆和颅面骨等首选〕能较好的显示。
还可做二维、三维重建：目前多层CT的三维成像已相当逼真，可用于构造复杂部位的立体观察。
CT检查方法
平扫：根据病变范围决定扫描层厚，一般为2~5mm。由于骨和软组织的CT值差异较大，必须用不同的窗位和窗宽〔软组织窗/骨窗〕分别观察骨与软组织。
增强扫描：对软组织病变和骨病变的软组织肿块进展增强扫描可了解强化程度和有无坏死,帮助确定病变范围和性质。
CTM：
三 MRI检查〔Magnetic Resonance Imaging〕
〔1〕高组织比照分辨率，软组织比照度明显优于CT。能很好显示正常组织 〔脂肪、肌肉、韧带、肌腱、软骨、骨髓等〕和病变〔肿块、坏死、出血、水肿等〕。
〔2〕可做多方位、多系列平扫与增强扫描，也可做三维重建。
〔3〕对钙化和骨皮质小的破坏的显示不如X线和CT。
腰 椎 MRI
〔矢状位〕
〔轴位〕
膝关节
〔矢状位〕
〔冠状位〕
MRI检查技术
不同部位要选择适宜的线圈，根据诊断需要进展横断、冠状或矢状扫描。
自旋回波和快速自旋回波的T1WI和T2WI是根本扫描序列。脂肪抑制T1WI和T2WI可抑制脂肪组织的高信号，更好的显示病变。
一个部位至少应包括T1WI和T2WI在内的两个方位的切面检查。
增强扫描：目的和意义与CT增强扫描一样。
四、超声成像检查
操作简便，可任意地确定理想的扫描层面，实时显像，无创伤无辐射。
对肌腱、韧带、软骨、表浅部位的软组织肿瘤或异物以及关节病变均有较大实用价值。
图像的比照度和分辨率不如CT和MRI，获得的信息不够丰富，视野不够大。