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医疗质量与安全管理规章制度汇
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管理制度示范文本 | Excellent Model Text 资料编码：CYKJ-FW-266
医疗质量与安全管理规章制度汇编
用户指南：该管理制度资料适用于要求所有成员按章办事，行为有所规范，并在日积月累、反复实践的过
程中形成一种良好的风气和优良的学习、工作习惯，最终推动整体效率和产能提升。可通过修改使用，也
可以直接沿用本模板进行快速编辑。
医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生
良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争
中保持优势、形成可持续发展的态势，进一步推动医疗质
量稳步提升，特此制定我院全程医疗质量控制方案，以求
正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，
确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医
疗技术水平、管理水平不断发展。保障我院始终具有健
康、稳定、可持续发展的势态。
二、目标：
1、逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相
互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量
管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工
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作质量及效率。
2、通过全面质量管理，使我院医疗质量在未来力争达
到。
3、加强管理，促使我院管理上水平、环境和条件发生
根本变化、医疗服务和质量跃上新台阶，各项事业发展驶
入快车道。
三、 健全质量管理及四级质量监督考核体系
医院设立医院质量与安全管理委员会，形成院级质
控、部门质控、科级质控、个人质控的四级质量监督及考
核体系。
（一）医院质量与安全管理委员会
主任：谢建军
副主任：刘志龙、张红忠、李敏
委员：各职能部门负责人，各临床科室主任、护士
长，各医技科室负责人。
办公室设在质控部，负责日常工作。
委员会职责
1、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思
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想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证
医疗安全，