支气管哮喘 内科.ppt

文档介绍：支气管哮喘( bronchial asthma ) 第二篇呼吸系统疾病第七章赵建平学时数: 2学时 、临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症 、慢性持续期及缓解期的防治方法 1770-1827 支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、 T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状, 常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解定义哮喘的炎症学说?老观念--痉挛学说反复解痉治疗?新进展--炎症学说发作期:快速缓解气道痉挛+抗炎缓解期:长期抗炎治疗,控制发作哮喘的本质--此“炎”非彼“炎”?Inflammation 非特异性变应性炎症嗜酸性粒细胞浸润为主?吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗?Infection 特异性炎症: 红,肿,痛,热中性粒细胞浸润为主?抗生素为主的抗感染治疗一、病因遗传哮喘患儿双亲存在气道反应性增高,亲属患病率高环境因素吸入物∶尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、 SO 2 感染∶如病毒、细菌、寄生虫等食物∶如鱼、虾蟹、蛋、牛奶药物∶心得安、阿司匹林气候变化、运动病因和发病机制二、发病机制发病机制不完全清楚多认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关