眼底病激光治疗.ppt

文档介绍：眼底病的激光治疗与中医辨证论治
温州医学院附属温岭医院
姚广鹏 胡浩 陈钢锋 潘福军
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一　影响激光光凝效应的相关因素
1、色素类型
　（1）　黑色素（RPE色素颗粒）
　　　　　对蓝光、绿光的吸收高
　　　　　对不可见光（红外）不吸收
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（2）血色素（氧合血红蛋白）
　　　对黄光吸收率最高
　　　对绿光有一定程度吸收
　　　对红光不吸收
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（3）叶黄醇
　　　对蓝光吸收率最高
　　　对绿光部分吸收
　　　对黄光不吸收
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2、激光波长
不同波长激光对组织穿透深度不同
眼底病治疗常用激光波段（nm）
颜色
蓝
绿
黄
橙
红
红外
氩激光


氪激光



染料激光
577　~　600 　~ 630
红宝石激光

Nd:YAG-cw
1064
Fd-Nd:YAG
532
半导体激光
810
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3、屈光间质
　　　正常屈光间质的透光率75%~95%
4、激光能量
　　光斑大小
　　功率大小
　　光照时间
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二　眼底光凝治疗的基本条件
屈光间质基本清晰
光凝主要作用在色素上皮时视网膜下的积液或其它沉淀物（如脂类、胶质增殖、积血等）应很少或没有
应有荧光造影的定性和定位
病灶距中心凹中心500 µm （无血管区边缘外250 µm ）之外
治疗的目的要明确
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三　激光光凝的不良反应及预防
刺激纤维增生
出血
中心凹受损
预防
　正确选用波长，避免过度光凝
　避免直接光凝纤维增殖膜
　中心凹准确定位，不要误击
（DR，CRVO有时中心凹位置不清）
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四　中医药辨证治疗在光凝中的作用
1、为光凝创造条件（玻璃体出血、混浊）
　＊辨证使用中药加速出血、混浊吸收
　＊离子导入
2、减少光凝副作用及不良反应
　＊通过应用中药辨证减少激光能量
　＊光凝后视功能的保护与提高
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