文档介绍:1
鼻饲操作流程及考核标准
科室: 姓名: 成绩: 监考人: 操作时间:
考核标准
分数
得分
仪表要 求
衣帽整洁,洗手,戴口罩
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物品准备
准备并检查用物:
1、治疗车上层:治疗盘 弯盘治疗巾 胃管20ml、50ml注射 器 纱布(大1、小2)石蜡油瓶 温水瓶 胶布 棉签 别针 橡 皮圈固定绳听诊器手电筒温水缸鼻饲液缸(遵医嘱备鼻 饲?2. 200ml)水温计鼻饲包内(2个治疗碗压舌板止血钳) 记录本医嘱卡
2、治疗车卜层:医用垃圾桶 生活垃圾桶 冷水碗
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3、在治疗车上打开鼻饲包,备纱布,测水温、鼻饲液,温度 38-40C,用纱布擦拭水温计,分别将温开水、鼻饲液倒入两
治疗碗内,蛊上无菌包布,两边向内折。 (摘口罩)
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操作步骤
1、推车至床旁,核对病室号、床号、姓名,向患者解释,取 得配合、询问,了解患者的身体状况,既往有无插管经历,有 无义齿。
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2、评估患者鼻腔情况(昏迷患者用手电筒) ,既往有无鼻部
疾患。
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3、协助患者取坐位或半坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷 患者取去枕平卧位,头向后仰。
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4、洗手,戴口罩。
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5、铺治疗巾于颌下,弯盘放在便于取用处,用棉签蘸温水清 洁鼻腔。
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6、正确检查胃管是否通畅,测量胃管长度(鼻尖至耳垂至剑
突或前额发际至剑突的距离,***约 45-55cm,婴幼儿14—
18cm)、关闭胃管,做标记。
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7、一手拿纱布,胃管盘起放在上面,用石蜡油润滑胃管前端, 指导患者插管时做深呼吸,插入到咽喉部时做吞咽动作。
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8、如胃管插入不畅时,应检查胃管是否盘在口中,如发现患 者呛咳、呼吸困难、发绡等,应立即拔出,休息片刻后再插。
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9、鉴别胃管是否在胃内
a、有胃液抽出。b、置听诊器于胃部,注入 10ml空气,听到 气过水声。c、将胃管末端置于水中,无气泡溢出。
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10、证实胃管在胃内后,用固定绳打结固定。
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11、每次鼻饲前,连接注射器抽吸胃液,证实胃管确实在胃
内后,注入温开水 20ml,注入流食或药液,再注入温水 20ml (***每次鼻饲/、超过 200ml,间隔时间不少于 2h,温度38
—40C),每次注