文档介绍：2019版心肺复苏指南对比
肿内三 朱丽娜
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高以翔之死：心肺复苏为啥有时做了也没用？
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原因很简单，因为心肺复苏不是神术，哪怕我们做对了一切，医学也没办法拯救每一个人，只是提高每一个人被拯救的概率。即使是在发达地区院外复苏成功率也不到一半，美国心脏协会（AmericanHeart Association，AHA）公布2014年的数据显示为45%,因高以翔事件如果对心脏急救避免猝死再一次被人们提到风口，根据最新消息显示我国每年心源性猝死者55万，意思就是在中国每几分钟就有一件关于心脏猝死事件发生,而我国院外突发心脏骤停患者复苏成功率低于1%。
心脏骤停发生后的黄金救治时间是4分钟，每延迟1分钟则患者生存率都会急剧下降。
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2019年1月31日——2月6日国际复苏联合会（ILCOR)和美国心脏协会(AHA)共同在美国达拉斯洲际酒店举行在2019年心肺复苏指南（CPR)暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会既要。2019年10月18日 美国心脏协会AHA公布最新心肺复苏CPR指南。 那么这两次心肺复苏指南有什么不同呢? 今天和大家分享 ~
心肺复苏的生存链 / AHA官网
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心肺复苏的意义
当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况，70%以上的猝死发生在院前。心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%。通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。
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诊断猝死
病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； 
心音无、大动脉无
心跳呼吸停止；
面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 
心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。
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2019年10月18日AHA
此指南重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。
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原有步骤
修改后步骤
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A 判断有无意识，通畅呼吸道
可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。
如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话120或附近医院电话。
使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。 
畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）
开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
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B人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。
开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。
口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。
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