文档介绍：失血性休克的护理
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休克有五个分类，而失血性休克只是其五种分类中其中一种。要掌握失血性休克，首选我们要知道以下问题：
1、什么是休克呢？什么是失血性休克呢？
2、我们该怎么辨别病人是否出现了休克？
3、病人出现失血性休克时，我们该怎么做？该怎么护理呢？
休克
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一、休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍，代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。
二、失血性休克：是由于急性大量出血所引起的休克，它是低血容量性休克的其中一种。
休克的概念
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（一）低血容量性休克
（二）感染性休克
（三）心源性休克
（四）神经源性休克
（五）过敏性休克
休克的分类
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常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。其包括创伤性和失血性休克。失血性休克如大血管破裂或脏器（肝、脾、肾）破裂出血。
失血性休克的护理
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迅速补充血容量，积极处理原发病以控制出血。
一、补充血容量 可先经静脉在45min内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液1000～2000ml,观察血压回升情况。再根据血压、脉率、中心静脉压计血细胞比容等监测指标情况，决定是否补充新鲜血或浓缩红细胞。
失血性休克的处理原则
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二、止血 在补充血容量的同时，对有活动性出血的病人，应迅速控制出血。可先采用非手术止血方法，如止血带、三腔双囊管压迫、纤维内镜止血等。若出血迅速、量大，难以用非手术方法止血，应积极作手术准备，及早实施手术止血。
失血性休克的处理原则
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病人能维持体液平衡，生命体征平稳。
能维持正常的心排血量。
组织灌注量得到改善。
呼吸道通畅，气体交换正常。
增强免疫力，预防感染发生。
无感染表现
未发生意外损失。
失血性休克的护理目标
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失血性休克的护理措施
（一）补充血容量，恢复有效循环血量
1、专人护理 休克病人病情严重，应置于重危病室，并设专人护理。
2、建立静脉通路 迅速建立1～2条静脉输液通道。
3、合理补液 休克病人一般先快速输入晶体液，如生理盐水、平衡盐溶液、葡糖糖溶液，以增加回心血量和心搏出量。后输胶体液，如全血、血浆、白蛋白等，以减少晶体液渗入血管外第三间隙。
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失血性休克的护理措施
4、记录出入量 输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录24h出入量以作为后续治疗的依据。
5、严密观察病情变化 每15～30min测T、P、R、BP一次。观察意识表情、面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量。若病人从烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如；唇色红，肢体转暖；尿量＞30ml/h,提示休克好转。
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