文档介绍：居民健康档案管理实施方案一、背景根据省政府农村新五件实事内容,“农民健康工程项目”为其重要实事之一。该项目的目标是,力争到 2010 年建立适应农村经济社会发展和广大农村居民健康需求的新型农村卫生服务体系, 建立农村公共卫生政府投入的保障机制, 确保广大农村居民享有基本公共卫生服务。 2009 年,《中共、中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》(中发[2009]6 号)颁布,更明确提出了人人享有基本医疗卫生服务的目标,促进了城乡居民基本公共卫生服务的均等化进程。我区以国家、省、市相关文件、方案为依据,以科学发展观为指导,结合地区实际, 制订了楚州区《农村基本公共卫生服务项目实施细则—居民健康档案管理实施方案》,以指导我区的居民健康档案管理工作的开展。二、目标指标 1 、统一居民健康档案的格式,健康档案主要信息包括:居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等; 为重点人群建立健康档案, 60 岁以上老人 2010 年城市≥ 85%、农村≥ 55% , 2011 年城市≥ 90%、农村≥ 60% 。 2011 年其他人群建档率≥ 40% 。 2、以县(市、区) 为单位, 健康档案计算机动态管理率≥ 80%; 35 岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案内容每年至少更新一次, 60 岁以上老人每年至少更新 4 次。三、对策措施 1 、建立组织我区居民健康档案管理工作由区政府牵头、区卫生局组织、区疾控中心具体实施。并层层成立组织机构, 完善居民健康档案管理网络。各乡镇要按照区工作方案要求, 建立组织管理制度, 制定工作计划,形成工作小结。 2、充分利用健康体检、临床资料, 结合主动上门服务, 逐步为社区居民建立动态的健康档案,并开展有针对性的健康干预。(1) 各乡镇要负责为辖区居民建立家庭健康档案、居民健康档案、 60 岁以上老人健康档案,具体建立档案及随访工作由各社区卫生服务站( 村卫生室) 承担, 各乡镇防保所须动态掌握各村具体统计数字及随访情况,同时对档案管理工作进行质控。(2 )建档对象及要求:对 60 岁以上老人建立健康档案,建档率达 90% ,每年有 4 次的随访更新;对妇女、儿童建立健康管理卡, 具体管理要求根据区妇幼保健院要求, 乡镇妇保、儿保责任医生做好管理和统计; 对于慢病病人按具体病种要求建立健康档案, 建档率达 90% ,规范管理率达 90% ;以上人群以外的居民也要积极建立居民健康档案, 居民所在家庭也要建立家庭健康档案, 实现一户一档规范管理, 每年至少有一次信息更新, 每两年对他们进行一次体检; 以上所有人群总体建档率达总人口数的 50% 。(3 )档案管理: 60 岁以上老人档案、妇幼档案可单独存放,也可与普通居民健康档案一起同家庭健康档案整合,实现一户一档管理, 档案按村组顺序编号存放。死亡、失访档案单独存放。逐步实现健康档案的计算机动态管理,管理率达 80% 。(4) 随访内容: 除定期体检内容及就医记录外, 随访要突出对管理对象健康知识的宣教, 膳食、运动、生活方式的指导, 促进良好生活方式的建立。随访记录真实、规范、完整, 各类健康服务、检查单据及时归档。(5 )乡镇慢防医生按社区健康档案季度报表、慢病管理季度报表格式要求, 汇总各村的建档、随访更新情况, 次季度首月 5 日前上报汇总结果到区疾控中心。 3 、建