文档介绍：. .
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附录A
高致病性禽流感流行病学最初调查表
任 务编 号：
国标码：
调查者**：
电 话：
场/户主**：
电 话：
场/户 名称
邮 编：
场/户地址
饲养品种
饲养数量
场址地形
环境描述
发病时天
气 状 况
温度
干旱/下雨
主风向
场区条件
□进场要洗澡更衣 □进生产区要换胶靴 □场舍门口有消毒池
□供料道与出粪道分开
污水排向
□附近河流 □农田沟渠 □附近村庄 □野外湖区 □野外水塘
□野外荒郊 □其他
过去一年曾
发生的疫病
□低致病性禽流感 □鸡新城疫 □马立克氏病 □禽白血病
□ 鸡传染性喉气管炎 □鸡传染性贫血 □鸡传染性支气管炎
□鸡传染性发氏囊病
本次典型
发病情况
□急性发病死亡 □脚鳞出血 □鸡冠出血或发绀、头部水肿
□肌肉和其他组织器官广泛性严重出血 □神经病症 □绿色稀便
□ 其他〔请填写〕：
疫情核实结论
□不能排除高致病性禽流感 □排除高致病性禽流感
调查人员签字：
时间：
附录B
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高致病性禽流感现地调查表
疫情类型 〔1〕确诊 〔2〕疑似 〔3〕可疑
B1 疫点易感禽与发病禽现场调查
最早出现发病时间: 年 月 日 时，
发病数： 只，死亡数： 只，圈舍〔户〕编号: 。
禽群发病情况：
圈舍〔户〕
编号
家禽品种
日龄
发病日期
发病数
开场死
亡日期
死亡数
袭击率：
计算公式:袭击率=〔疫情爆发以来发病禽数÷疫情爆发开场时易感禽数〕×100%
B2 可能的传染来源调查
发病前30d内，发病禽舍是否新引进了家禽？
〔1〕是 〔2〕否
引进禽
引进数量
混群情况*
最初混
安康状况
引进时间
来源
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品种
群时间
* 混群情况为：〔1〕同舍〔户〕饲养 〔2〕邻舍〔户〕饲养 〔3〕饲养于本场〔村〕隔离场,隔离场〔舍〕人员应单独隔离
发病前30d内发病禽场/户是否有野鸟栖息或捕获鸟？
〔1〕是 〔2〕否
鸟 名
数 量
来 源
鸟停留地点*
鸟病死数量
与禽畜接触频率**
* 停留地点：包括禽场〔户〕内建筑场上、树上、存料处及料槽等；
** 接触频率：指鸟与停留地点的接触情况，分为每天、数次、仅一次。
发病前30d内是否运入可疑的被污染物品〔药品〕？
〔1〕是 〔2〕否
物品名称
数 量
经过或存放地
运入后使用情况
最近30d内是否有场外有关业务人员来场？〔1〕无 〔2