文档介绍：内容
概述
癫痫的护理
癫痫发作的急救
临床表现
治疗
第一页，共55页。
第二页，共55页。
概述
定义
多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征
发病率
50-70/10万
患病率:5 ‰
死亡率
-
癫痫的始发年龄多在20岁以前,约占70%-74%,而10岁前始发者占37%-%,多数癫痫病患儿在青春期前(11-19岁),癫痫发作可停止或缓解
第三页，共55页。
病因
遗传因素及先天性疾病因素
产伤及孕期母体病症因素.
颅内疾病,如肿瘤、脑囊虫等
脑血管疾病
1
2
3
4
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病因
营养代谢性疾病，如甲亢、糖尿病等
既往史诱发癫痫发作的病因，神经系统疾病、用药史、高热惊厥史
精神因素，过度兴奋或紧张等
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发热、失眠、饥饿、过度换气、过度饮水、便秘、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等
诱因
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肉眼所见：局部与硬脑膜粘连或瘢痕形成，局部蛛网膜增厚与软膜粘连
光镜所见：大脑皮层痫灶区神经细胞深染、皱缩、变性
电镜所见：痫灶组织可见细胞肿胀，部分细胞浆内初级溶酶体增多，并有次级溶酶体出现，细胞核膜皱缩，异染色质成团块状，并有核边染现象
病理
癫痫灶多位于原发病变的周围，其病理学的改变应以原发病灶为基础
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分类
国际分类
病因
分类
1
2
1
2
3
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部分发作
全身发作
不能分类
的发作
症状性
（继发性）
特发性
（原发性）
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临床表现
全身强直-阵挛发作
又称大发作
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阵挛期：全身肌肉间歇性痉挛伴有阵挛性呼吸，口吐白沫或血沫，持续30-60S后突然停止，所有肌肉放松，可发生尿失禁
最常见的发
作类型之一
3
意识丧失和全身对
称性抽搐为特征
强直期：突然意识丧失，全身骨骼肌强直性收缩，喉部痉挛导致呼吸暂停，面色由苍白转为青紫，上睑抬起，眼球上翻，持续10-30S后，出现指端震颤并延至全身震颤
痉挛后期：呼吸首先恢复，心率、血压和瞳孔随之恢复，意识逐渐恢复。从发作开始到意识恢复一般历时5-10min
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临床表现
肌阵挛发作
强制性发作
失张力发作
单纯部分发作
复杂部分发作
失神发作
意识障碍、肢体抽搐、感觉异常或行为混乱
躯干或肢体突然、短暂和快速的肌肉收缩为显著特点，屈肌比伸肌更易受累，上肢多于下肢
小发作，意识短暂中断，患者停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动，持续3-5S，无先兆和局部症状
全身或部分肌肉张力突然减低，表现为头下垂，下颌松弛而张口，肢体下垂，甚至倒地
部分运动性发作、躯体感觉发作、特殊感觉发作（幻嗅发作最常见）、情感障碍、记忆障碍和知觉异常
四肢肌肉的强制性收缩，如四肢伸直、头眼偏向一方或后仰、角弓反张
精神运动性发作，因病灶在颞叶，又称颞叶癫痫。多数自简单部分发作开始，常有幻觉、胃肠不适等发作先兆
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