文档介绍：狂犬病人免疫球蛋白
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主要内容
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狂犬病暴露后处置原则
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狂犬病的特点及传播途径
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临床使用狂犬病人免疫球蛋白的意义
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如何使用狂犬病人免疫球蛋白
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1、狂犬病的特点及传播途径
－潜伏期长短不一：短至3- 4天，长到数十年；
－脑炎及脊髓炎病症：兴奋、恐水、怕风、怕响声、咽肌痉挛、瘫疾；
－病死率高：一旦发病病死率100%。
狂犬病是一种侵入人体中枢神经系统的急性病毒性传染病，是由狂犬病毒感染引起的一种人畜共患性疾病。
什么是狂犬病
狂犬病的特点
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狂犬病的 传播途径
－主要是被狂犬咬伤、抓伤感染；
－另被其它疯动物如猫、猪、牛等家养以及野生动物咬伤、抓伤也可导致狂犬病的发生。
★警惕：家养宠物带来的狂犬病。看似健康的家养宠物是导致狂犬病的一大隐患，据调查：大约10%的健康犬携带致命的狂犬病毒，有些局部地区甚至高达20%。
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2、狂犬病暴露后处置原则
分级
与宿主动物的接触方式
暴露
程度
处置原则
I级
符合以下情况之一者：
无
确认病史可靠则不需处置
II级
符合以下情况之一者：
轻度
立即处理伤口并接种狂犬病疫苗
III级
符合以下情况之一者：
严重
立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（动物源性抗血清或人源免疫球蛋白）
卫生部发布 关于《狂犬病暴露后处置原则》，根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三级，并分别采取不同的处置原则。
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4、临床使用狂犬病人免疫球蛋白的意义
注射抗狂犬免疫球蛋白可使机体处于高抗体状态，封闭敏感细胞，减少和抑制病毒的扩散速度。
狂犬病潜伏期短至6天，疫苗接种后自身抗体产生时间一般为15天才能达到保护水平，抗狂犬免疫球蛋白能弥补这一时间的体内抗体含量缺乏的空间。
马血清狂犬病免疫球蛋白有严重的异种蛋白过敏反应及血清病而导致临床使用受到限制，狂犬病人免疫球蛋白基本上无过敏现象，为临床推广建立了较好的基础。
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为何要使用被动免疫制剂
7-10天才能产生中和抗体。
被动免疫制剂注射后能够即刻中和大部分伤口局部病毒，阻止病毒扩散并侵入神经系统。
被动免疫制剂的半衰期为14-21天，可为疫苗诱发主动免疫赢得时间。
被动免疫制剂和疫苗联合使用，可最大限度防止狂犬病的发生。
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狂犬病免疫球蛋白的使用
（1）7天内可以使用。
（2）使用目的：在病毒进入神经末梢前迅速
中和伤口内病毒。
（3）时间方法：早。必须在伤口清创后缝合前应用。于受伤部位用本品总剂量的2／3在伤口周围做抗狂犬病免疫球蛋白浸润注射，（避免多次重复进针，手、脚趾慎重）余下1／3进行肌内注射（头部咬伤者可注射于背部肌肉）。
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WHO建议：应尽可能多地在伤口部位注射，将多余本品注射到大腿肌内；如果没有足够量的本品，则应对本品进行稀释后注射。
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