文档介绍：子宫脱垂护理常规
子宫脱垂护理常规
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子宫脱垂护理常规
类型
护理惯例
奏效日期
部门
妇科病区
修他日期
题目
子宫脱垂护理惯例
页
数1/3
主任署名：
护士长署名：
一．定义
子宫从正常地点沿***降落，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫所有
脱出于***之外，称为子宫脱垂，子宫脱垂常伴有***前壁和后壁脱垂。
二．病因
临盆的损害
长久负压增添
盆底组织发育不良或退行性子宫脱垂偶见于未产妇，甚至处女
三．临床分度
以患者平卧使劲向下屏气时，子宫降落最低点分为分度标准。将子宫脱垂分为3度：
I ．轻型：宫颈外外口距处女膜缘〈 4cm,还没有达各处女膜缘；重型：宫颈
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外口已达处女膜缘，在***口能见到宫颈。
．轻型：宫颈已脱出***口外，宫体仍在***内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至***口外。
．宫颈及宫体所有脱出至***口外。四．临床表现
1．症状
Ⅰ度病人多无自觉症状，Ⅱ、Ⅲ度病人主要有以下表现；
1）下坠感及腰背酸痛：因为下垂子宫对韧带的牵拉 , 盆腔充血所致。常在久站、
走路、蹲位、重体力劳动此后加重，卧床歇息此后减少。
2）肿物自***脱出：常在走路、蹲、排便等腹压增添时，***口有一肿物脱出。为Ⅱ度以上子宫脱垂病人的主要症状。开始时肿物在平卧歇息时可变小或消逝，严重者歇息后亦不可以回缩，往常需用手还纳至***内。若脱出的子宫及***黏膜水肿，用手还纳也有困难，子宫长久脱出在***口外，病人行动极为不便。
3）排便异样：伴膀胱、尿道膨出的病人，易出现排尿困难、尿潴留或张力性尿失禁等症状。如继发泌尿道感染可出现尿频、尿急、尿痛等。如归并有直肠膨出的病人可有便秘、排便困难。
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2．体征 病人屏气增添腹压时可见子宫脱出，并伴有膀胱、直肠膨出。
脱出的子宫及***壁因为长久裸露 磨擦，可见宫颈及***壁溃疡，有少许出血或脓性分泌物。宫颈及***黏膜多显然增厚，宫颈肥大，许多病人宫颈显着延伸。
五．病情察看
有无下腹部坠胀、腰痛症状，能否有大小便困难，***肿物脱出。能否在使劲下蹲、增添腹压时上述症状加重，甚至出现尿失禁，但卧床歇息后症状减少。
评估脱垂子宫的程度、宫颈、***壁有无溃疡及溃疡面的大小、深浅，同时，应注意有无***前后壁膨出。
让病人先憋尿，在膀胱截石位下咳嗽，若有尿液溢出，检查者用示、中两指分别置于尿道口双侧，略加压再嘱病人咳嗽，如能控制尿液外溢，证明有张力
性尿失禁