《胆囊癌诊断和治疗指南》(2019版)更新解读.pdf

文档介绍：肝 胆 胰 外 科 杂 志
第32卷第11期
2020年11月 Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery Nov. 2020
·指南解读·
《胆囊癌诊断和治疗指南》（2019版）更新解读
付佳禄，李起，张东，耿智敏
（西安交通大学第一附属医院 肝胆外科，陕西 西安 710061） 开放科学标识码
(OSID)
[ ] 胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，具有发病隐匿、侵袭性强、容易发生淋巴结转移等特点，
预后极差，临床诊疗过程仍存在较多问题。《胆囊癌诊断和治疗指南（2019版）》是基于最新的高质量循证
医学证据所制定的临床诊疗指南，相比2015版胆囊癌诊疗指南，2019版指南在病因学、肿瘤分期及分型、
术前评估、手术治疗及系统治疗等方面均得以更新。本文结合近年来最新的研究进展,对比胆囊癌诊疗国
内新旧指南及国外权威指南，对2019版胆囊癌诊疗指南进行解读。
[关键词] 胆囊癌；指南解读；肿瘤诊断和治疗
[中图分类号]  [文献标识码]  A doi:.1007-
胆囊癌是起源于胆囊及胆囊管黏膜上皮的恶性 外科专业委员会联合制定了《胆囊癌诊断和治疗指
肿瘤，[1]。胆囊癌具 南 》（ 2019版）[5]，本文通过结合近年来最新的研究
有高度异质性、发病隐匿、易扩散转移，多数病例 进展，对比国内新旧指南及美国国立综合癌症网络
发现时已属晚期，文献报道晚期的胆囊癌患者5年生 （National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指
存率不足5%[2]。目前治愈胆囊癌的唯一机会是手术 南，对《胆囊癌诊断和治疗指南》（2019版）进行解读。
切 除 ，但 只 有 10%～30%的患者可行根治性手术[3]。
1 版指南与版指南的比较
在