文档介绍：万方数据
苌趔』型垡墅璎里塞型塑缝尘：，塑耐瓷综述食管胃结合部腺癌蛊不】尘损伤范围及程度较螅磺叶訤造成的局部皮层损伤在将来是否发展为新的致痫灶，还有待于进行长期的观察和总结。参考文献【关键词】食管胃结合部；腺癌；中停皇质醴绞，Ⅳ琹『垤甌里匿窆门填恋玫唧翅陈刚‘【摘要】近年来食管胃结合部癌肿发病率明显上升，欧美国家年增长率达％，逐渐引起人们的重视。年德国学者岢觥笆彻芪附岷喜肯侔钡母拍睿ㄒ逦J彻芪附岷喜可舷区域内的腺癌，分为汀Ｑ侵抟寓蛐秃廷笮投嗉年生存率没有差别；西方国家则掷嘈比例相当。其中驮ず笞詈茫笮妥畈睢Ｄ壳叭衔U馐且恢植煌谑彻馨┖臀赴┑奶厥饫嘈桶┲祝其手术径路、术式和淋巴结清扫范围均未完全达成共识，也还缺少独立的制谙低场１疚木褪管胃结合部腺癌的诊疗现状作一综述。【】琣瓻，，．左保廷，翟宝进，焦德让．难治性癫痫外科治疗现状际外科学杂志，，：．栾国明，张伟丽，闫丽，等．脑皮层热灼治疗功能区癫痫的可行性研究谢I窬饪圃又荆：Ⅱ：．甎吴春芝，自晋，李发琪，等．高强度聚焦超声波治疗脑部肿瘤技术进展谢R窖С又电子版蒙和。栾国明，张颖．猫运动区青霉素诱发致病灶手术治疗方法实验研究第一部分：行为学和电生理学变化⑻宥向和功能性神经外科杂志，，—．：．，，．甁：瓻，，·崭冢，鳽—／／ァィ甋，作者单位：南京，南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科通讯作者：陈刚，篻甤甧心口喳‘．．，，，．琂附∞。骸轪琋，’產甀琺痚．甶．琀珻琈琫產，珼瓾，，—．．琒，甊．，：甤痶●
万方数据
拍畹奶岢早在年，即有文献提及食管胃结合部癌肿。年日本学者忍岢觥瓣诿虐倍ㄒ澹馄式定为“贲门齿状线上下区域”⋯。事实上，贲门癌始终都是一个混沌的概念，很多关于贲门癌的研究也缺乏统一的标准。不同国家对贲门癌的界定亦不同。美国学者将病灶中心位于食管胃黏膜交界线上、下区域内的癌定义为贲门癌；我国则将原近年来该部位癌肿发病率增长明显，欧美国家年增长率达％【，由此引起人们重视。而癌肿边界多有超出贲门齿状线上下者，也表明“贲门癌”的概念已不够准确。年德国学者取提出“食管胃结合部腺癌，”的概念，年国际食管疾病学会琁确定食管胃结合部腺癌的型方法。年第鍭疷车腊㏕分期中弃用了“贲门癌”概念。馄恃鲜和所有消化道一样，贲门也由黏膜层和肌层组成，由于不在腹腔内，故无浆膜覆盖。所谓“贲门”，也即食管胃结合部，其实包含了黏膜上皮的移行和肌层组织的移行。贲门内层为食管下段复层鳞状上皮与胃的单层柱状上皮交界处，，该处囵つさ囊菩谐什还嬖蜃或齿线状痵猯皕”形线在内镜下和术后标本上易于辨认，正常位于膈肌裂孔处或其下方。通常意义上食管胃结合部猤，乃指贲门外层的肌性结构，即由食管壁双层肌层向胃壁慵〔愕囊菩星颉Ｄ诰挡荒芄鄄斓室杂肫浣袅诘腟作为解剖定位标志。癌。分为蚿篒型：～处的远端食管，原本归属远端食管腺癌；型：处，是真正意义上的籰型：缍ê头中偷囊谰莺卧冢琒未言其详，大抵是来自他自己的经验。尽管这一新的概念和分型方法目前已被认可，但由于临床应用时日尚短，其意义仍有待实践的检验。踟％以上的虯在胃镜或术后标本上都能看到特异性肠上皮化生，即鳞状上皮向柱状上皮的转化。转化不完全时，鳞状上皮和柱状上皮可共存于这一区域，因此虯有相当部分的病理类型是非腺癌，这也是拍钊源嬲榈墓丶凇虯较Ⅱ／Ⅲ型多见食管裂孔疝和长期的胃食管返流性疾病史。因返流致远端食管的这