文档介绍：会计学
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肠道病原菌引起(yǐnqǐ)肠道疾病的病原菌包括肠杆
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第一节大肠(dàcháng)埃希氏菌Escherichia coli ()
一、生物学性状：
、乳糖、麦芽糖、甘露(gānlù)糖类，在EMB培养基上呈紫黑色菌落。
：用O抗原分群（170群）,用H抗原、K抗原分型。血清型表示法：O：K：H ，如O157:H7。
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二、致病性
（一）致病因素(yīn sù)
菌毛有黏附作用，K抗原有抗吞噬作用，还能产生内***，少数菌株产生外***。
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（二）所致(suǒ zhì)疾病
(gǎnrǎn)以泌尿道感染(gǎnrǎn)为多见,机会性致病可引起化脓性炎症,如胆囊炎、腹膜炎、肺炎、脑膜炎和败血症等。
(gǎnrǎn)的大肠杆菌分为5组： ETEC ；EPEC；EIEC；EHEC；EAEC
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引起(yǐnqǐ)肠道感染的大肠杆菌血清型
菌株
致病机制
疾病
血清型
肠产毒性大肠杆菌（ETEC）
肠***
（LT和ST）
旅游者和婴幼儿腹泻
O6：K15：H6
肠致病性大肠杆菌（EPEC）
黏附
婴儿腹泻
2，55
肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）
侵袭破坏
痢疾样腹泻
28ac
肠出血性大肠杆菌（EHEC）
菌毛、Vero***
出血性结肠炎
O157：H7
肠黏附性大肠杆菌（EAEC）
未明
急、慢性腹泻
O42
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三、微生物学(wēi shēnɡ wù xué)检查
1．肠道外感染:。泌尿道感染做细菌计数， >10万/ml有意义。
2．肠道内感染：做血清型鉴定或测定肠***。
3．卫生细菌学检查(jiǎnchá)：大肠菌群值（colititre）：能检出大肠菌群的最小样品量（>333ml）; 大肠菌群指数（coli-index）：指1000ml被检样品中的大肠菌群数（≤ 3个）。
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第二节志贺氏菌属
志贺氏痢疾菌是无鞭毛革兰阴性杆菌。
(fēn lèi)：按O抗原构造和生化反应分为A群－痢疾志贺氏菌（ 10个血清型）； B群－福氏志贺菌（ 6个型）；C群－鲍氏志贺氏菌（ 15个型，）；D群－宋内志贺菌（ 1个型，）。
目前我国流行是福氏、宋内氏痢疾杆菌。
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(wùzhì)及所致疾病
（1）引起细菌性痢疾。
（2）致病物质为菌毛、内***、外***。内***能破坏粘膜(zhān mó)细胞形成溃疡，有脓血便；作用肠壁植物神经引起扩约肌痉挛，产生里急后重。内***入血产生内***血症和休克。志贺氏外***具有肠***、细胞***和神经***作用。
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微生物学(wēi shēnɡ wù xué)检查法和防治
：
(1)取黏液脓血便做分离培养，由于细菌不入血，故不做血培养。
(2)快速诊断：用荧光抗体检查培养粪便中的痢疾杆菌或用协同凝集试验检查其可溶性抗原。
(jìnxíng)预防，在治疗时应经药敏试验选用敏感药物。
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第三节沙门氏菌(shā mén shì jūn)属 Samonella
种类多，血清型>2000个，仅少数对人致病。
(xìngzhuàng)：1. G-杆菌，有鞭毛，不分解乳糖，分解葡萄糖产酸不产气。EMB培养基呈无色半透明菌落。
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