文档介绍:
护理质量评价标准
一、临床护理质量
(一)基础护理质量
分值: 100 分
标准值: 三级医院 90%、二级医院 85%
评价标准 :
1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。病情观察及
时,处理正确。
评价方法 :
1、头发清洁梳理整齐;指(趾)甲短无污垢;胡须短
/ 清洁、整齐。督促并协
助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须);新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。口腔护理每日
1-2 次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。
患者床铺每天湿扫 1-2 次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法 见附表
以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记
法,抽查 10-20 名患者, 95 分为合格,最后计算合格率。
计算方法:
100 分。根据考核办
基础护理合格人数
基础护理合格率(
%) =
×100%
检查人数
(二)重危患者护理质量
分值: 100 分
标准值: 三级医院 90%、二级医院 85%
评价标准 :
1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫(灼)伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。病情观察及时,处理正确。
评价方法 :
1、 同基础护理质量 1、2、4、5 项。
2、 适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾)甲,保持患者清洁。
3、 经常巡视患者(特护患者要有专人护理),及时发现病情变化、及时报告医师并处理,准确记录。
4、 卧位正确舒适,各种管道通畅、固定牢固无扭曲,符合疾病及护理常规要求。
5、无压疮、无烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症。
危重患者及长期卧床患者无褥疮发生。病情危重、全身高度水肿、低蛋白血症、恶液质、休克及多发性创伤等致患者处于强迫卧位,或由于翻身搬动患者
后即可危及生命者除外(不包括膝关节以下部位),但须每 2-4 小时翻身一
次,按摩受压部位皮肤并采用相应护理措施,认真记录。
6、 每班进行床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况。
7、 遵医嘱正确用药,各种治疗、护理及时准确,安排合理。
8、 护士掌握患者的病情、心理状况和急救仪器的使用。
检查及评分方法 见附表
以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记 100 分。根据考核办
法进行检查,每位患者 95 分为合格,最后计算合格率。
计算方法:
危重患者护理合格数
危重患者护理合格率(
%)=
×100%
检查人数
护理质量评价标