文档介绍：内容
手部解剖
手部治疗的范畴
手部损伤的原因及表现
手外伤之后常见的功能障碍
手外伤后评估和治疗
并发症的预防
第一页，共43页。
手部解剖
关节
腕关节
腕掌关节（CP)
掌指关节（MP）
手的指间关节（IP）
近端指间关节（PIP）
远端指间关节（DIP）
第二页，共43页。
手部解剖
神经
手前臂运动及感觉主要由尺神经、桡神经和正中神经支配 。
第三页，共43页。
正常手的功能
摸 抓 握 捏 勾 夹 弹
手功能１３种基本形式：
悬垂，托举，触摸，推压，叩击，动态操作，球形抓握，球形指尖握，柱状抓握，勾拉，二指间捏，多指间捏和侧捏。
第四页，共43页。
手部损伤的原因
手外伤：烧伤，切割，砸伤，挤压，碾压，撕脱，枪伤，绞轧，爆炸，咬伤。
疾病后：类风湿性关节炎，创伤性关节炎，退行性关节炎，周围神经病，中枢神经损伤，颅脑外伤，臂丛神经损伤等。
先天性发育不良。
第五页，共43页。
损伤部位
皮肤
肌腱
韧带
神经
骨骼
复合性损伤和断指（肢）
第六页，共43页。
常见的功能障碍
尺神经损伤：“爪行手”畸形
桡神经损伤：“垂腕”畸形
正中神经损伤：“猿手”畸形
中枢神经损伤：共同运动模式
感觉功能障碍
第七页，共43页。
常见的康复问题
肿胀 疼痛
疤痕
运动障碍
感觉障碍
ADL能力下降
第八页，共43页。
评定
为了制定手功能康复的治疗计划，必须对患者的上肢和手功能进行全面的评估。
一、病史采集
二、望诊
三、触诊
第九页，共43页。
一、病史采集
主诉，病史，发病时间，原因，机制，受伤范围，程度，以及接受治疗的情况等。
神经损伤：桡神经、正中神经、尺神经
肌腱损伤
骨关节损伤
记录利手，生活，职业特点，特别是工种对手和上肢操作的要求。
第十页，共43页。