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药物合理服用时间.ppt

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药物合理服用时间.ppt

上传人:977562398 2021/12/31 文件大小:410 KB

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药物合理服用时间.ppt

文档介绍

文档介绍:一般在药品说明书中,都有详细的用法用量,但却经常没有标注明确的服药时间。所以在工作中,常常会碰到病人询问所配的药物应该在什么时候服用最好。服药时间是用药注意事项中的一个重要问题,找到适宜的时间,不仅可以增加疗效而且可以有效降低药物的不良反应。
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现代医学证明
很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律(生物钟)有着极其密切的关系。由于用药时间不同,给予相同剂量的药物后,其作用强弱有很大差异。根据不同的药物其作用时间不同的特点,选择最佳的给药时间可以提高疗效并降低毒副作用,节约医药资源,提高用药依从性。使给药时间与人体生理节律同步,使用药更加科学、有效、安全、经济。下面就分析一下几类药物的合理用药时间。
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服药说明
晨服:早上服(起床后其他活动前);
空腹:一般指餐前1小时或餐后2小时服用;
饭前:饭前15~60分钟服用;
饭后:饭后15~30分钟服用;
餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐;
睡前:睡前15~30分钟服用。
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需晨服的药物

人体的生理变化具有生物周期性,在生物钟的控制调节下,人体的基础代謝、体温变化、血糖含量和激素分泌等功能都具有节律性和峰谷值。以下药物晨服符合时间药理学原理:
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1、糖皮质激素
 
由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上7~8服用,药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。
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2、抗高血压药
培哚普利、氨***地平等,晨起高血压的发生与患者交感神经系统活性异常增高有关,肾素-血管紧张素-醛固***系统被激活,引起全身小血管持续收缩、心排血量增加,从而造成周围血管阻力增大而使血压异常增高。故缓释片一类的降压药物要求患者晨起第一时间服用。
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3、抗心绞痛药
心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6~12点,其中不稳定型心绞痛发作峰时为6-12时,慢性稳定型心绞痛的发作峰时为10-11时。上午6-11时,冠状动脉血流明显减少,心肌缺血、血小板聚集增加,为心肌供血不足的高峰,此时也最易发生心绞痛。而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。钙拮抗剂、***酯类、β-受体阻滞剂在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。
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4、质子泵抑制药
 
雷贝拉唑钠、泮托拉唑等。因胃部壁细胞中的H-K-ATP酶数量在长时间禁食后最多,质子泵抑制剂在早餐前半小时服用效果较佳。
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5、利尿剂
 
呋塞米、氢***噻嗪、螺内酯等利尿剂如每日服药一次,应于早晨服药,以免夜间排尿次数增多。
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需饭前服用的药物

饭前服用药品主要是为了更好发挥药效,比如大部分降糖药物如胰岛素促泌药、胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂等,其作用机制各不相同,因此要求服药时间也不一样,如果服药时间不正确,很难起到降低血糖的作用。以下这些药宜饭前服用:
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