新生儿肝炎综合征的治疗.docx

文档介绍：新生儿肝炎综合征的治疗
新生儿肝炎综合征是指发生于新生儿期的以结合胆红素增 高性黄疸，大便呈白陶土色，伴肝、脾大，以及肝功能损害 为主要表现的临床综合征。主要病因有 （1）各种病毒：巨细胞 病毒、各种肝炎病毒等；（2）胆汁淤积或肝内、外胆道闭锁； （3）代谢缺陷病：如半乳糖血症， al -抗胰蛋白梅缺乏症等。
本病多由母亲妊娠时宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯 胞疹病毒、弓形体等引起，由母亲直接传播给胎儿，母亲可 不发病。母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者，新生儿发病率 高。本病预防关键是母孕期避免各种疾病感染及患肝炎，可 使本病发病率下降。本病治疗疗效未令人满意，部分病人有 向慢性肝炎、肝硬化发展的趋向，故及应早诊断、治疗。
临床表现：
.生理性黄疸退后又现，或一直持续不退。
.起病缓慢、吐奶、厌食、体重不增、腹胀，大便色泽变淡 黄，重者可变灰白色，尿色深黄。
.肝脾肿大，呈中度肿大，以肝大为主。
.常并发维生素A、D缺乏症
诊断依据：
.可有家族肝病史，遗传疾病史及母孕期感染史。
.起病慢，生理性黄疸持续不退或退而又现，持续性加深。
.可有吐奶、厌食、腹胀、体重不增，大便淡黄色，严重时 呈灰白色，小便深黄。
.肝脾肿大，以肝大为主。多为中等度大。
.肝功能检查血清毅丙转氨梅、碱性磷酸梅升高。
.血清间接和直接胆红素增高，以直接胆红素增高为主，
—毅山转氨梅可增高。
.尿胆元、尿胆红素阳性。
.H B s A g可为阳性。
治疗原则:
.病因治疗。
.加强营养：供给高维生素、高糖饮食。
.预防和及时控制感染。
.激素：强的松短期应用，症状好转后逐步减量停药。
.护肝：应用护肝药物及避免使用有害肝脏药物和食物。
.利胆。
.中医疗法。
用药原则：
.普通病例以补充多种维生素，护肝利胆为主，短期应用激
.重型病例除上述治