文档介绍：硫化氢急性中毒的急救护理
【摘要】总结 17 例急性硫化氢中毒的急救护理措施，包括保持呼吸
道通畅、迅速建立静脉通道、及时准确用药、密切观察病情变化、
对症护理、安全的护理、心理护理、卫生宣教、饮食护理等。
【关键词】硫化氢；中毒；急救护理
硫化氢是多种工业生产中的副产物，目前有 70 多种职业有机会接触
到硫化氢，如采矿、石油开采和提炼、皮革制造、橡胶合成、煤气
制取、人造纤维、造纸、染料制造、食品加工等。此外有机物腐败
场所也有硫化氢产生，如水井、下水道、隧道、阴沟、粪池等。硫
化氢是一种刺激性和窒息性的无色气体，具有臭蛋气味，由含硫化
合物腐败生成，是强烈的神经毒物，对黏膜有强烈的刺激作用。相
对密度为 ，熔点为 - ℃，沸点为 - ℃，燃点为 292℃，
易溶于水、甲醇类、石油溶剂和原油中。如通风不良可在空气中浓
度极高，在无防护措施的情况下进入这种环境，可能发生中毒。空
%〜%容量范围，即可发生爆炸，吸入空气中含量
超过30mg/m3- 40mg/m3即可弓I起中毒[1] 。 2007年5月008年5
月我院收治吸入硫化氢中毒病人 17 例，经过及时抢救及精心治疗与
护理，取得满意效果。现将抢救与护理体会介绍如下。
临床资料
本组吸入硫化氢中毒病人17例，均为男性；年龄21岁〜48岁，平
均 岁；其中 2批为造纸厂工人在清理浆池时发生中毒；另 1 批
为化工厂工作车间硫化氢泄漏后中毒；脱离现场至入院时间最短
20min,最长1h; 2例入院时呼吸心跳停止，抢救无效死亡；昏迷 4
例，频繁呕吐伴呼吸不规则 2例，喷射状呕吐、抽搐 2例，谵语 3例，
头痛、头晕、恶心、全身不适 9 例，烦躁不安 2 例，全身发绀 1 例，
面部口唇发绀 2例，双肺满布大小水泡音 3例； 15例经急诊室抢救，
病情稳定后住院治疗，6d〜28d临床治愈出院。
急救护理
保持呼吸道通畅
立即将病人移离中毒现场，转移至空气新鲜处，吸氧。昏迷病人去
枕平卧，头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物，开放气道，根据呼吸
情况采用气管插管机械通气或人工呼吸，持续高流量吸氧。硫化氢
引起肺水肿的病理基础，主要是肺泡毛细血管损伤和肺泡表面活性
物质破坏，造成肺泡毛细血管通透性增加［ 2］。因此，保持呼吸通
畅，纠正缺氧是抢救成功与否的关键。
迅速建立静脉通道，及时准确用药
采用静脉留置针输液，如病情危重，应开通多条静脉通道，为输血、
快速补液做好准备，同时，也可防止因病人躁动而使液体外渗。病
人脱离有毒环境后立即遵医嘱肌肉注射快速高铁血红蛋白形成剂， 4
二甲基氨基苯酚（4DMAP10%容