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关于印发《住院病人外出 /离院避规风险
对策》的通知
各临床科室：
因住院期间病人擅自外出 /离院现象常有发生，对医疗
护理工作产生了一定影响，并且存在医疗安全隐患，导致发
生医疗纠纷时难以举证，为规避住院病人外出 /离院风险，
确保医疗安全，特制定本制度，请各科室严格遵照执行。
附1：住院病人外出/离院管理制度附2：住院患者外出/离院报告流程附3：住院病人离院责任告知书
*************** 医院
二〇一*年一月二十五日
附1：
住院病人外出/离院管理制度
1、取消外出请假制度，依法履行告知义务。
2、患者入院时，责任护士告知其住院期间不得擅自离
院，并由其在住院须知上签名；
3、住院患者外出 /离院需告知医务人员，经过医生评估
病情及告知离院风险和可能后果后，住院患者仍要求离院者
需签署《住院病人离院责任告知书》并保存于病历中；
4、如经过医务人员劝阻，住院患者仍强行要求离院并
拒绝签署《住院病人离院责任告知书》，医生在履行完告知
义务后应填写《住院病人离院责任告知书》并注明“经过劝
阻已明确告知患者离院风险，患者仍强行要求离院并拒绝签
名”，将《住院病人离院责任告知书》保存于病历中；
5、住院患者外出 /离院不得超过 24小时，嘱咐患者外
出期间如有身体不适必须及时返回医院住院治疗，否则按照
自动离院处理；
6、住院病人外出 /离院前，应告知患者不得将贵重物品
及现金等留在病房，否则后果一律由患者本人负责；
7、住院病人外出 /离院前，护士将所需继续服用的药物
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交给患者，外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮
食；
8、住院患者回院后，应及时评估患者病情并积极开展
后续诊疗。
9、住院患者未告知医务人员擅自离院或失踪：
（1）医务人员发现住院患者无故不在院 2小时以上，
应及时报告主管医生及科主任；与家属联系并积极寻找；及
时记录于病历中。
2）医务人员寻找患者4小时以上无结果，应及时报告医务科并记录；评估患者病情及可能情况；及时记录于病历中。
3）医务人员寻找患者8小时以上仍无结果，视为失踪，向当地派出所报告并备案；及时记录于病历中；填写“医疗不良事件报告表”。
10、未履行本制度，发生一切不良后果由责任科室和责
任人负责。
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附2：
住院患者外出/离院报告流程
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附3：
住院病人离院责任告知书
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患者姓名
性 别
年 龄
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科 别
床 号
住 院号
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尊敬的患者、家属、或患者的法定监护人、授权委托人：
你好！医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健康，在住院期间宜安心治疗。患者目前的疾病