文档介绍：患者身份识别制度 1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号 3种方法确认患者身份。 2、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。 4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。 6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。 7、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施: (1) 手术患者进入手术室前, 由病房护士给患者使用“腕带”标识, 写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后, 与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单, 无误后方可进入手术室。(2 )围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用( 直至改为二级护理), 手术后病情稳定使用三日, 结束后由病房负责护士核对后取下。 8、急诊、病房、产房、手术室、ICU 之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施: (1 )急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例; 认真与科室护士交接, 内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等, 并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。(2 )门诊急诊患者与 ICU 、手术室、病房转接患者:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例; 认真与科室护士交接, 内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与 ICU 、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开。(3) 病房与手术室转接患者: 病房护士认真查对, 做好手术前准备; 认真与手术室护士进行交接, 内容包括: 床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等, 并填写病房与手术室患者对接记录单。(4) 手术室与病房转接患者: 手术后, 手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可离开。(5) 病房与 ICU 转接患者: 由医务人员负责转送, 保证搬运安全; 病房护士认真交接, 内容包括: 意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等, 填写病房患者与 ICU 对接记录单,无误后方可离开。(6 )病房与产房转接患者:病房护士认真交接,内容包括:患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误后方可离开。(7) 产房与病房转接患者: 产房护士认真交接, 内容包括: 分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,填写产房与病房患者对接记录单。(8) 导管室与病房转接患者: 由医务人员护送, 保证搬运安全; 导管