文档介绍：5 月份护理查房内容:胆管癌的护理主查人:护士长时间: 2012-05- 29 参加人员: xx、 xx、 xx、 xx 护士长:大家好,胆管癌是目前外科治疗的重点、难点,。胆管癌晚期是一个让患者比较痛苦的时期,患者不但在身体上承受痛苦,而且在心理上承受着巨大压力。手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法,也是胆管癌唯一有效的治疗方法。胆管癌手术复杂多样, 难度高, 是腹部外科最具有挑战性的手术,如何做好护理及如何应对则对于患者病情的巩固和康复有着很好的作用。今天我们以 8床 xx为例来共同学习一下胆管癌的护理。下面请责任护士 xx汇报一下病历。 xx: 8床 xx男 59岁入院诊断:肝炎胆管占位? 现病史:患者因“纳差消瘦 1年”以”肝炎”于 2012 年 5月 11 日收入感染科治疗。经过保肝降酶补液营养等对症治疗,于 5月 12日在省影响研究所行 CT 检查示胆总管末端梗阻并扩张。请外一科医生会诊,为行手术治疗于 5月 15日转外一科。查体: T36. 5℃ P76 次/分 R19 次/分 BP120/70mmHg ,老年男性,神志清,精神差,查体合作。肝病面容, 全身皮肤粘膜无黄染,无出血点蜘蛛痣,肝掌,巩膜轻度黄染。腹软,无压痛反跳痛,墨菲氏征阴性。化验检查:乙肝六项 ALT238u/L AST144U/L GGT1513u/L ALP1044u/L 治疗与护理:入科后给予常规疾病宣教,指导正确饮食,遵医嘱输液营养支持,完善术前检查及准备, 于 5月 19日8 时在全麻下行“胰十二指肠切除术”,术中放置左右腹腔引流及胆管引流各一条,术毕转监护室治疗。病人病情平稳后于 5月 20日 15时转回外一科继续治疗。妥善安置病人,给予一级护理,禁饮食, 吸氧心电监护,床旁妥善固定胃管、胃空肠营养管、尿管、左右腹腔引流管及胆管引流,保持引流通畅, 严密观察各引流液的颜色性质量,按时给予管道护理。遵医嘱输液抗菌营养止血抑酸药物治疗。并给于生长抑素抑制腺体分泌。病人于术后第四天停吸氧心电监护,改一级护理为二级护理。术后第五天给予鼻饲肠内营养粉。现病人生命体征平稳,无腹痛腹胀,已排气排便,各引流均通畅,颜色性质量正常。换药见刀口无红肿渗出,病人能在他人协助下床边活动。护士长:好,病人病情大家都了解了,现在 xx说一下,胆管癌病人术前术后的常规护理。 xx; 术前护理 ,使病人建立战胜疾病的信心。 、高蛋白、高维生素、低脂饮食,严格限制蛋白的摄入量,禁烟酒。极度衰竭或贫血的病人, 遵医嘱给予输血、血浆、蛋白,氨基酸、脂肪乳,营养支持。 、凝血功能。疼痛病人遵医嘱应用止痛药。 :口服泻药,灌肠。 ,带识别带。备皮备血,留置胃管、尿管、空肠营养管,注射术前针。术后护理 ,头偏向一侧,血压平稳后给予半卧位。 ,每 2小时监测生命体征变化,如有异常,及时通知医生。 ,严密观察引流液的颜色性质量。 3日禁饮食,胃肠减压,肠蠕动恢复后可经营养管鼻饲流质。护士长:回答的比较全面, 胆管癌具有病情重、手术难度大、并发症多、术后护理要求高的特点, 下面请 xx讲一下术后并发症都有哪些? xx: 1. 急性肾功能衰竭: 对于