文档介绍：静脉用盐酸普罗帕酮 100 例临床观看
我院自2000年1月〜2006年12月应用盐酸普罗帕酮注射液医
治快速心律失常及室性异位心律 100 例，男 48 例，女 52 例，现把临
床疗效分析报告如下。
临床资料
100 例在急诊室医治者 18例，住院医治 34例，术中医治 48例。
年龄5〜70岁，成年人平均年龄43岁。本组的心律失常要紧有室上性
心动过速，室性早搏，室性心动过速，快速房颤。本组以室上性心动
过速为主，多数是在器质性心脏病基础上发生的心律失常。 12 例室性
心动过速病例中有 6 例伴心功能不全。室性异位心律失常组中 15 例曾
用过利多卡因医治，因成效不明显改用盐酸普罗帕酮注射液后有效。
观看方式及疗效分析
疗效标准本组疗效评判［ 1］分为显效、有效、无效。显效：
心律失常消失，恢复为窦性心律；有效：仍有个别室早或心室率减慢，
房颤未消失；无效：医治前后无转变。
静脉应用药物
静脉注射组将盐酸罗帕酮注射液按成人经常使用量 1〜kg溶
于 5%葡萄糖液 20ml 中，于 10min 内缓慢注射，如无效，依照病人全
身情形，10〜20min后可重复1次，直至转复为窦性心律（在心电图监测下）即停止注射。本组复律用药量最低为 35mg恢复窦性心律最短时刻为 2min，最高剂量为 240mg，总有效率为 95%。其中 83%病例在
用药20min内转复为窦性节律。本组多数病例用70mga酸罗帕酮即可获显效，个别病例需要多次注射。其中 2 例陈腐性心肌梗死室壁瘤患
者发生室上性心动过速，盐酸罗帕酮注射液用至210mgW心室率由210 次/min下降至75次/min,大体心律虽为房颤，因心室率明显减慢而改善心功能，血压由40/20mmHg^复到110/75mmHg另1例预激症候群伴房颤，快速心室率，心电图测量 R-R频率为230次/min，心脏听诊185次/min ,脉率115次/min ,血压105/70mmHg发病23h,经用盐酸罗帕酮注射液70m诟，心电图已见宽大畸形的QR皱形减少，心室率减慢，继用盐酸罗帕酮注射液 70mg共3次，畸形QR皱完全消失，心率84次/min ,继续用盐酸罗帕酮注射液70mg溶于5%0萄糖液 250ml 中静脉滴注， 2h 后转为窦性心律且未见右旁道下传的预激波形。
静脉滴注组用于频发室性早搏及阵发性室性心动过速经静注
盐酸罗帕酮注射液后的患者。将盐酸罗帕酮注射液 140mg溶于200ml
5嫡萄糖注射液中，以每分钟1〜2mg速度滴入，直至早搏消失或明显减少，随后减低浓度，以〜min维持。其中1例急性心肌梗死患者在维持滴注进程中由于剂量不足又显现频发早搏，再静脉注射盐酸罗帕
酮注射液35mgM 70mg# 1次，15min后室早完全消失。本组共26例,
经静脉滴注盐酸罗帕酮注射液后，室性异位心律完全消失者 18 例，其
中1例以2mg/min速度输注盐酸罗帕酮注射液，16min后室性早搏完
全消失。显效率为 47%。用药后室性早搏偶发者 4 例属有效，总有效
率为 89%，无效 4 例，系用药浓度不足所致，其中 1 例浓度为 min ， 1
例为 min 。静脉应用盐酸罗帕酮注射液对心电图的阻