文档介绍：一小时看完药理学—药理学速览,快速过一遍
第一单元药物作用的基本原理
1、酸性药物过量中毒,为加速排泄,可以(碱化尿液,减少重吸收)。
2、药物进入经胸最常见的方式(脂深性跨膜扩散)。
第二单元拟胆碱药
一、毛果芸香碱(M胆碱受体激动药)
作用:直接作用于受体。
缩瞳;降低眼内压;调节痉挛。
用途:治疗青光眼。
二、新斯的明(抗胆碱酯酶药)
作用:影响递质的代谢。
兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌;减慢心室率;对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。
用途:重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。
第三单元有机磷酸酯类中毒与解救
1、有机磷农药中毒的抢救:阿托品+AchE复活剂
2、有机磷酸酯类中毒时,产生M样症状的原因(胆碱能神经递质破坏减少)。
第四单元抗胆碱药
一、阿托品
作用:1、对眼睛:散瞳、升高眼内压和调节麻痹
2、解除平滑肌痉挛
3、抑制腺体分泌
4、解除迷走神对心脏的抑制。
5、扩张血管,改善微循环
6、提起抗诉乙酰胆碱
7、兴奋中枢神经系统
用途:1、虹膜捷状体炎
2、内脏绞痛
3、全身麻醉前给药;胃、十二指肠溃疡
4、缓慢型心律失常
5、感染性休克
6、有机磷酸酯类中毒
禁忌:青光眼;前列腺肥大者。
二、山莨菪碱
三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药
第五单元拟肾上腺素药
一、a和b受体激动药
(一)肾上腺素
用途:心跳骤停;
抗休克;
支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。
局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。
不良反应:心律失常,室颤
(二)麻黄碱
用于腰麻术中所致的血压下降
二、a受体激动药
(一)去甲肾上腺素
用途:休克和低血压,用于药物中毒致低血压
上消化道出血
延长局麻药的局麻作用。
不良反应:局部组织缺血坏死(用酚妥拉明)
急性肾衰。
(二)间羟胺
三、b受体激动药
(一)异丙肾上腺素
用途:心室自律缓慢,高度房室传导阻滞,窦房结功能衰竭
II、III房室传导阻滞
支气管哮喘
休克
(二)多巴酚丁胺
用途:心源性休克;充血性心衰
四、a、b、DA受体激动药
多巴胺
用途:用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。
充血性心衰:用强心甙、利尿药无效的难治性心衰
急性肾衰常合用利尿药。
第六单元抗肾上腺素药
一、a受体阻断药酚妥拉明(苄胺唑啉)
用途:外周血管痉挛性疾病
静滴去甲肾上腺素发生外漏
休克(感染性、出血性)
充血性心衰和急性心梗
防治手术时发生高血压危象
二、b受体阻断药(普萘洛尔、美托洛尔)
用途:心律失常、心绞痛、高血压
急性心梗早期
甲亢(辅助用药)
青光眼(原发性开角型)
偏头痛
禁忌证:严重左室心功能不全;支气管哮喘;我不是度房室传导阻滞;窦性心动过速。
第七单元镇静催眠药
一、安定(地西泮)――苯二氮?类
用途:抗焦虑首选药
镇静催眠首选药
治疗癫痫持续状态的首选药
中枢性肌肉松弛。
二、巴比妥类(苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠)
用途:主要是抑制中枢神经系统
苯巴比妥:常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。
麻醉:硫喷妥钠
第八单元抗癫痫药
一、苯妥英钠
用途:治疗大发作和部分性发作的首选药
不良反应:过敏反应;长期服低血钙。有致畸和齿龈增生。
二、苯巴比妥――防治大发作的首选药
三、乙琥胺――防治小发作的首选药
四、氯硝基安定――失神小发作
五、丙戊酸钠――广谱抗癫痫作用
六、卡巴西平――精神运动性发作
第九单元抗精神失常药
一、氯丙嗪(冬眠灵)
作用:
1、中枢神经系统:镇吐作用――部位:延脑第四脑室底部;降低体温
2、内分泌系统(溢乳、闭经:阻滞结节-漏斗通路D2受体)
3、植物神经系统:降血压
用途:人工冬眠:氯丙嗪+异丙嗪+度冷丁+乙酰丙嗪
不良反应:锥体外系反应;过敏;口干、便秘、视力模糊。
二、氟哌啶醇――各型精神分裂症
三、丙咪嗪(米帕明)――抗抑郁药
效应:拟交感作用;增高突触间隙去甲肾上腺素浓度;镇静作用;阿托品样作用。
用途:各种抑郁症
小儿遗尿症
禁忌:青光眼;前列腺肥大;严重心血管疾病;癫痫。
第十单元抗帕金森病药
一、左旋多巴(拟多巴胺类药)
作用用途:对轻症、较年轻疗效较好,对重症、年老者差。
改善肌肉僵直及运动困难效果较好,对肌肉震颤差。
显效慢。
还可用于肝性脑病。
不良反应:外周脱羧形成的多巴胺是