文档介绍：会计学
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最基本的生命体征：
体温（T）、脉搏（P）、
呼吸（R）、血压(xuèyā)（Bp）。
正常循环的维持
（以血压(xuèyā)作为监测指标）：
3 要素：心脏舒缩功能；
血管中的容量；
血管的张力。
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休 克 （总论）
（一）定义：
是由于各种原因导致的急性循环障碍，使
周围组织血流灌注量严重不足（微循环障碍），
以致各重要生命器官机能代谢发生(fāshēng)严重障碍的
全身性病理生理过程。
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（二）病因(bìngyīn)：
1、失血性 2、感染性 3、过敏性 4、心源性 5、神经源性
（三）分类：
1、病因学分类：
2、发病(fā bìng)学分类：
（1）血容量是否有丢失？
（2）外周阻力是否增加/降低？
（3）心泵功能有否障碍？
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血容量
心泵功能障碍
血管容量
（ 血管张力 ）
休
克
病理(bìnglǐ)生理机制 — 始动环节
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心 源 性 休 克
心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理(shēnglǐ)过程。
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广义的心源性休克：各种原因(yuányīn)所致心源性休克。
心肌病变：心梗、心肌炎
心室射血障碍：肺梗等
心室充盈障碍：心包、嵌顿
狭义的心源性休克：急性心肌梗死并心源性休克。
临床最常见。
一、病因(bìngyīn)
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二、临床表现： （休克表现+基础(jīchǔ)病表现）
1、血压低；
2、心、脑、肝、肾、皮肤粘膜等各
脏器供血不足的表现；
3、基础(jīchǔ)（心脏）病的表现。
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（一）休克早期
1．症状： 烦躁不安、焦虑或激动，恶心、呕吐(ǒu tù)，
心悸、气促感，尿量减少（<30ml/h） 。
2．体征： 神清，面色及皮肤苍白、口唇和甲床略
带紫绀，皮肤冷汗、肢体湿冷。脉搏有
力。血压正常（或偏高），脉压减小。
3．心脏病的症状及体征。
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（二）休克（中）期
1．症状： 口渴、尿量减少（<20ml/h），软弱无
力、表情淡漠、反应迟钝、意识模糊(mó hu)。
2．体征： 神清、重者昏迷，浅静脉萎陷、皮肤花
斑状、四肢冰冷，呼吸促、脉搏细速，
SBP 80mmHg以下，脉压 20mmHg。
3．心脏病的症状及体征。
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