文档介绍：急性肺水肿的急救与护理措施
常州第三人民医院输液室 华迎
病例
患者，男，73岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰。
查体:颜面、口唇紫绀、双肺闻及大量湿啰音，呼吸26次，心率112次/min，血压100/60mmHg,全身大汗琳漓。
临床诊断为:急性肺水肿
抢救及护理
1、 立即停止使用原有液体;汇报医生，取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。
四肢轮扎:5一10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，取端坐两腿下垂体位，以减少回心血量。
使用压脉带或者血压计的袖带轮扎
给氧
2、 用20-30%的酒精湿化给氧6-8L/min ,氧气经酒
精湿化后能降低肺泡泡沫的外表张力，使泡沫破裂消散，从而改散肺部气体交换，减轻缺氧病症。
酒精的配置
20-30%的酒精如何配置？
假设75%的酒精为20ML，需要加水为x。
×20=15ML
15÷X= X=15÷ X=75ML
75-20=55ML
答：需要加水为55ML.
酒精的配置
20-30%的酒精如何配置？
-30%酒精100ML时
液平面可达湿化瓶的1/2.
%的酒精Xml：
x=100x30%÷75%=40ML
3. 75%酒精40ML+灭菌蒸馏水60ML
可得30%的酒精100ML
给药
给药
3、遵医嘱缓慢静注西地兰，建立另一支静脉通道给5%G g以10一15滴/min静脉滴注，速尿20mg静脉推注，吗啡肌肉注射等处理，以扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担和松弛支气管平滑肌缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难和哮喘以及脱水利尿减少血容量而缓解心衰病症。
对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。
监测生命体征
4、 给予心电监护，密切观察生命体征、意识状态以及心肺部体征，建立床旁记录，作好抢救记录，及时准确地记录病情变化和相应处理。
心理护理
5 、强化心理护理:由于病员是因输液过快而突然发生的呼吸困难、濒死感，在心理上毫无准备，抢救初期患者表现非常恐惧，因此在抢救的同时及注意抚慰患者，给其讲解发生肺水肿的原因，告诉患者我们正在积极采取措施，经过治疗很快会好转的，鼓励患者增强信心。
另一方面，护士不时给患者擦额头上的汗，不断对患者作出一些轻微的手势动作，并握着患者的手给予安抚关心，这使患者得到了很大的心理抚慰，加上经过以上抢救处理，两小时后患者自觉病症缓解，查体双肺湿哆音明显减少，面色、嘴唇变红润，呼吸平稳18-20次/min，心率92次/min，律齐，患者信心大增，情绪平稳。