胆管结石护理查房 课件.pptx

文档介绍：胆管结石护理查房
目录
CONTENTS
概述
病例汇报
体格检查
术前诊疗护理
术后诊疗护理
1
2
3
4
5
6
问题与讨论
1
PART
概述
解剖
1．肝内胆管
2．肝外胆道
⑴肝管和肝总管
⑵胆囊
⑶胆囊管
⑷胆总管
胆石的成因
A
胆汁淤积、细菌或寄生虫入侵引起
胆道感染
B
寄生虫的尸体；胆道手术后的手术线结；Oddi括约肌紊乱时食物残渣反流
胆道异物
C
包括大便不通畅或者长期腹泻。
胆道梗阻
胆汁中胆固醇浓度增高，过饱和并析出
D
代谢因素
妊娠、遗传
F
其他
E
胆囊功能异常
主要临床表现
腹痛
A
寒战、高热
B
黄疸
C
并发胆管化脓性感染，那么出现高热、寒战、精神病症和休克等
D
2
PART
病例汇报
根本资料
姓名：陈光如
性别：男
年龄：64岁
住院号：1420766
入院诊断:胆石症
入院日期：2021/10/09
简要病史
主诉：腹痛伴腹胀4月，再发伴发热20天。
现病史：患者4月前出现腹痛伴腹胀，程度较剧，遂至温州市中心医院，诊断为“胆总管结石伴急性胆管炎肝总管结右〞行ERCP术，术后病症缓解，予以出院。20天前患者再发腹痛腹胀，程度不剧，伴发热，无恶心呕吐，至我院住院治疗，一般情况稳定后出院，现患者为求手术来院，门诊拟“胆石症〞收住我科。
既往史
否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，否认食物药物过敏史，否认输血史。
35年前在平阳当地医院行十二指肠手术(具体不详〕
高血压病史2年，规律服用药物〔具体不详〕，未规律监测血压;
糖尿病病史1年，规律服用药物(具体不详) ，未规律监测血糖。