a34施工起重机械设备进场、使用报验单.doc

文档介绍：.
A3 .4
施工起重机械设备进场/使用报验单
工程名称:
编号：A3 .4 一
致： （监理单位）
兹报验：
根椐工程需要，
起重设备，请核查审核。
附件（共 页）：
设备进场：
1设备清单（如名称、产地、规格、数量等） 2设备生产许可证、出厂合格证、质保书。
3设备安装、拆卸单位和人员的资质。
4设备安装、拆卸施工方案。
5设备专业检测单位和人员的资质。
设备使用：
工程（单位/分部）拟使用
1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。
2建设行政主管部门或其他相关部门登记的证明
3设备操作人员的上岗资格。
4设备操作和维护保养管理制度。
本次报验内容系第
次报验，届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料
项目监理机构签 收人姓名及时间
监理审核意见:
承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期:
承包单位签 收人姓名及 时间
□同意进场。 同意使用。 不同意进场
项目监理机构（章）：
专业监理工程师： 总监理工程师：
不同意使用
日期:
注：1、凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安 全设施进场、使用均必须向监理机构报验。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试、检验合格才能使用的，应在复试 、检验合格后签批。
江苏省建设厅监制