文档介绍：毛果芸香碱
授课班级：16届影检班
授课教师：王倩
《药理学》
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案例导入
王某，男，67岁。因
左眼反复胀痛伴同侧头痛、
视力下降2月，加重一天来
诊。经诊断为急性闭角型青光眼，同时使用
多种药物治疗：①2%毛果芸香碱液；②乙酰
唑***；③20%甘露醇，待炎症反应退后准备择期手术。请问该病人为什么使用毛果芸香碱？
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第二节胆碱体激动药
学****目标
●掌握毛果芸香碱药理作用
●掌握毛果芸香碱临床应用
●理解毛果芸香碱不良反应
●了解毛果芸香碱的用药指导
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毛果芸香碱简介
毛果芸香碱又称“匹鲁卡品”。是从毛果芸香属植物叶中提出的生物碱。
毛果芸香碱属
于胆碱受体激
动药中的直接
激动胆碱受体
药。
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回顾：胆碱受体激动药
概念：又称拟胆碱药，能与胆碱受体相结合并激动该受体，产生与胆碱能神经递质ACh作用相似的药物。
分类：按其作用机制不同分为直接激动胆碱受体药和间接激动胆碱受体药（胆碱酯酶抑制药）。
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毛果芸香碱---药理作用
一、对眼的作用
（1）缩瞳
（激动瞳孔括约
肌上的M受体)
（2）降低眼内压
（3）调节痉挛 (睫状肌收缩)
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房水循环与眼内压
房水是由睫状肌上皮细胞分泌和虹膜后房血管渗出产生的，经瞳孔流入前房，到达前房角间隙，经滤帘流入巩膜静脉窦而进入血液循环，房水使眼球具有一定压力。
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角膜
睫状体松弛
悬韧带拉紧
晶状体扁平
悬韧带松弛
晶状体变凸
调节：视远物清楚
调节：视近物清楚
药物对眼的调节
左：M胆碱受体阻断药阿托品的作用（调节麻痹）
右：M胆碱受体激动药毛果芸香碱的作用（调节痉挛）
睫状体收缩
虹膜
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二、增加腺体分泌
汗腺和唾液腺分泌增加最为明显
毛果芸香碱---药理作用
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毛果芸香碱---药理作用
1、对眼的作用
2、腺体（分泌增加）
缩瞳
降低眼内压
调节痉挛
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