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2015-中国癫痫临床诊疗指南完整版.ppt

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相关文档

文档介绍

文档介绍:癫痫的定义
癫痫发作(epileptic seizure):癫痫发作是指脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象
癫痫(epilepsy):癫痫是一种脑部疾患,特点是持续存在能产生癫痫发作的易感性,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。诊断癫痫至少需要一次的癫痫发作。(2005年国际抗癫痫联盟 )
第一页,共113页。
癫痫的定义
新的癫痫定义具有三个要素:
至少一次的癫痫发作
反复癫痫发作的倾向及易感性
有相应神经生物学﹑认知﹑心理及社会等方面的影响和障碍
总结:癫痫是一组由已知或未知病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所导致的综合征。以反复、发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
第二页,共113页。
癫痫的分类
国际抗癫痫联盟(ILAE)1981年癫痫发作分类
ILAE 1989年癫痫综合征的分类
2001年ILAE“癫痫发作和癫痫诊断方案的建议”
第三页,共113页。
ILAE1981年癫痫发作分类
第四页,共113页。
2001年ILAE“癫痫发作和癫痫诊断方案的建议”
自限性发作类型
 1、全身性发作
 强直一阵挛发作
 阵挛发作(有、无强直成份)
 典型失神发作
 不典型失神发作
 肌阵挛失神发作
 强直发作
 痉挛(婴儿痉挛)
 肌阵挛发作
 眼睑肌阵挛(伴或不伴失神)
 肌阵挛失张力发作
 负性肌阵挛
 失张力发作
 全身性癫痫综合征中的反射性发作
 2、局灶性发作
 局灶性感觉性发作
表现为基本感觉症状
表现为体验性感觉症状
 局灶性运动性发作
  表现为单纯阵挛性运动症状
  表现为不对称强直性运动发作
  表现为典型的(颞叶)自动症
  表现为过度运动自动症
  表现为局灶性负性肌阵挛
  表现为抑制性运动发作
 局灶性癫痫综合征中的反射性发作
持续性发作类型
1、全身性癫痫持续状态
 全身强直阵挛性癫痫持续状态
 阵挛性癫痫持续状态
 失神性癫痫持续状态
 强直性癫痫持续状态
 肌阵挛性癫痫持续状态
2、局灶性癫痫持续状态
 部分性癫痫持续状态
 持续性先兆
 边缘叶癫痫持续状态
 伴有轻偏瘫的偏侧抽搐状态
3、自限性发作其他类型
痴笑发作
偏侧阵挛发作
继发全身性发作
反射性发作的诱发刺激因素
1、视觉刺激:闪光(如可能说明颜
色) ,图形;2、思考;3、音乐;4、进
食;5、操作;6、躯体感觉;7、本体
感觉;8、阅读;9、热水;10、惊吓
第五页,共113页。
2001年ILAE癫痫综合征的分类
第六页,共113页。
癫痫发作的分类详述
全面性发作(generalized seizures)
部分性发作(partial seizures)
难以分类的发作
特殊的发作形式或者类型
第七页,共113页。
全面性发作
强直-阵挛性发作(generalized tonic-clonic seizure)
失神发作(absence seizure)
强直发作(tonic seizure)
阵挛发作(clonic seizure)
肌阵挛发作(myoclonic seizure)
痉挛发作(spasms)
失张力发作(atonic seizure)
第八页,共113页。
癫痫发作的分类
全面性发作(generalized seizures)
部分性发作(partial seizures)
难以分类的发作
特殊的发作形式或者类型
第九页,共113页。
部分性发作
简单部分性发作(simple partial seizure, SPS)
复杂部分性发作(complex partial seizure, CPS)
继发全面强直阵挛发作(secondarily generalized tonic-clonic seizure, SGTC)
第十页,共113页。