肺心病病人的护理.ppt

文档介绍：教 学 目 标
【掌握】
、

。
【熟悉】
慢性肺源性心脏病的主要护理诊断及治疗要点；
【了解】
慢性肺源性心脏病的病因及发病机理。
第一页，共49页。
案例
男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，逐渐加重的呼吸困难5年。有吸烟史40年左右。T ℃，BP 130/80mmHg，神志清，胸廓呈桶状，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱，肺动脉瓣区第2心音亢进，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。血白细胞10×109/L，中性粒细胞70%。X线胸片：双肺透亮度增高，肺动脉扩张。
问题：①临床诊断？
②主要护理问题？
③健康指导？
第二页，共49页。
定义（Definition)
支气管肺组织、
肺血管
胸廓慢性病变
肺血管阻力升高
肺动脉压力升高
右心肥厚，扩张
（排除其他原因）
右心衰竭
肺组织结构和（或）功能异常
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流行病学
患病率：4‰
住院率：～46%
地区：北方>南方，农村>城市
年龄：>40岁，随年龄增高而增加
性别：男女无明显差异
季节：冬、春季节
治疗效果差，严重危害人民身体健康
气候骤变是肺心病急性发作的重要因素
急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因
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支气管、肺疾病：COPD
胸廓运动障碍性疾病
肺血管疾病
其他：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)
病因
第五页，共49页。
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支气管、肺疾病：COPD
胸廓运动障碍性疾病
肺血管疾病
其他：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)
病因
缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，
肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。
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发病机制与病理
肺动脉高压形成
功能性:缺氧
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发病机制与病理
肺动脉高压形成
功能性
解剖因素
第九页，共49页。
发病机制与病理
肺动脉高压形成
功能性
解剖因素
血液因素
第十页，共49页。