高血压的治疗与饮食方法.ppt

文档介绍：原发性高血压定义
以血压升高（收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg）为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。
心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。
影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。
心血管疾病死亡的主要病因之一。
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不同地区血压的定义和分类
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人
群
血
压
分
布
概 述
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高血压的流行特点
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现状
发病率高
死亡率高
病残率高
知晓率低
治疗率低
控制率低
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高血压的诊治现状
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中国高血压知晓率、治疗率和控制率（％）
知晓率 治疗率 控制率
1991
2002
美国2000 70 59 34
*SBP<140mmHg 和 DBP<90mmHg
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病因
遗传因素:主要基因显性遗传、多基因关联遗传
环境因素:饮食、精神应激
其他因素：体重指数（BMI）、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）
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发病机制
交感神经系统活性亢进：神经中枢功能改变，交感神经系统活性亢进，儿茶酚***浓度升高，阻力小动脉收缩增强。
肾性水钠潴留：各种病因引起的肾性水钠潴留，组织过度灌注，全身阻力小动脉收缩。
肾素－血管紧张素－醛固***系统(RAAS)激活：血管紧张素II为主要效应物质，作用于AT1受体，使小动脉收缩，并刺激醛固***和去甲肾上腺素分泌。
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血管紧张素原
A I
肾素
A II
抗增殖
NO 释放
分化
血管舒张
肥厚/增殖
血管收缩
醛固***释放
抗利尿激素释放
AT1 受体
AT2 受体
ARB 作用部位
ACEI作用部位
ACE
降解产物
 缓激肽
 一氧化氮 (NO)
肾素－血管紧张素系统
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