文档介绍：三级查房制度及规范
妇产科
蔡利娟
2014年8月14日
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前言为了确保三级医师负责制的认真执行，保证各级临床医师履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培养良好的医疗行为和医疗****惯，特进行三级医师查房制度的学****br/>2
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查房频次及时限
由科主任、主任医师/副主任医师以上专业技术人员主持的本专业查房称三级查房。应有经治医师、护士长/责任护士和有关人员参加。
1、主任、副主任医师查房每周至少1-2次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加，住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院2天内完成，对危重患者应有副主任医师以上人员即时查房记录。
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查房频次及时限
2、主治医师查房对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成，每天至少1次，应由住院医师及有关人员参加，由住院医师负责记录和落实诊疗计划。对危重患者应随时查房，但至少不少于两次。
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查房频次及时限
3、住院医师对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。负责检查医嘱执行情况。
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查房基本规范
1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免顾此失彼。
2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。
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查房基本规范
3、查房应严格掌握医师级别，作到自上而下逐级严格要求，不能越级行使权利。
4、查房时做到衣着整洁，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。
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查房基本规范
5、查房时各级医师站位应予严格规定。主任、（副）主任医师站立于患者右侧；汇报住院医师站立于患者左侧，与主任、（副）主任医师相对；主治医师、住院医师、进修医师、实****医师、护士长依次站立于汇报住院医师左侧；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间
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查房基本规范
6、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作，并必须征得患者本人同意方可进行。
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查房内容要求
1、科主任、主任、副主任医师查房应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。审查对新入院疑难病症或危重患者的诊断、治疗计划。审查重大手术的适应证及术前准备情况。进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗中未能解决的问题。抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量。
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