文档介绍：1、掌握急性乳腺炎的定义，病因。
2、熟悉急性乳腺炎的临床表现，处理原则。
3、了解急性乳腺炎的病理生理及治疗方法
学习目标
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病例
王某，女性，28岁，妊娠后哺乳1月余，近日左侧乳房胀痛，外上象限局部红肿，并伴有压痛性肿块，体温39℃，情绪烦躁，为求诊治入院。
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乳腺的解剖示意图
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系指乳腺的急性化脓性感染。
多发生在产后哺乳期的妇女，以初产妇最为常见，好发于产后3-4周。
致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。
急性乳腺炎 定义：
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病因
除因病人产后抵抗力下降外，还与下列因素有关：
主要原因：
（1）乳头发育不良（过小或凹陷）：妨碍正常哺乳。
（2）乳汁过多或婴儿吸乳过少：以至不能完全排空乳汁。
（3）乳管不通畅：影响乳汁排出。
乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。
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乳头破损或皲裂时是细菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。
乳头皲裂
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病理生理
急性乳腺炎局部可出现炎性肿块，一般在数天后可形成脓肿。脓肿可以分为单房或多房性。表浅脓肿可向外破溃或破入乳管自乳头流出；深部脓肿除可缓慢向外破溃外，也可以向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。感染严重者，可并发脓毒症。
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临床表现
患侧乳房胀痛，局部红、肿、热，并有压痛性肿块；常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。
随炎症的发展病人可有寒战、高热和脉搏加快。
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辅助检查
实验室检查
诊断性穿刺
白细胞计数及中性粒细胞比例升高
在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺
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