慢性鼻窦炎护理查房.pptx

文档介绍：慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延所致，可单侧或单窦发病，但双侧或多窦发病极常见。全身症状常表现为精神不振、易倦、头昏头痛、记忆力减退、注意力不集中等。局部症状为流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍。
鼻窦分为额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。
慢性鼻窦炎的定义
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❈ 病历介绍
❈ 护理诊断
❈ 护理措施
❈ 围手术期护理
❈ 效果评价
❈ 出院指导
概述
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病历介绍
一 般
资 料
姓名：张小彤
性别：男
年龄：27岁
职业：职员
入院时间
入院诊断
主诉

14：08
鼻塞2年，
头痛4天
1、慢性鼻窦炎
2、鼻中隔偏曲
3、肥厚性鼻炎
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一般情况：
患者于2年前无明显诱因出现双侧鼻塞，呈交替性、间歇性，偶有流脓涕，常有鼻涕倒流，未正规治疗。近半年来上述症状渐加重，鼻塞转变为持续性。4天前出现头痛，口服感冒药（具体用药不详）无明显效果。故前来医院就诊。
入院：T：℃；P：84次/分；R：18次/分；BP：126/74mmHg
病历介绍
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病历介绍
入院诊断：
1、慢性鼻窦炎
2、鼻中隔偏曲
3、肥厚性鼻炎
专科情况：双侧鼻腔粘膜慢性充血，鼻中隔向左偏曲，双侧中下鼻甲肥大，左侧为甚，双侧中下鼻道可见少许分泌物，鼻咽部现粘性分泌物。
治疗方案： 在不插管全麻+局麻下经鼻内镜行左侧筛窦开放、鼻中隔矫正、双侧中下鼻甲等离子消融术，术后抗炎，止血等对症治疗。
辅助资料：CT示：1、左侧筛窦炎：2、鼻中隔向左偏曲，左侧中下鼻甲肥大
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※ 患者于 09：00 前往手术室行手术
※ 10：35 返回病房，神志清醒，生命体征平稳，手术顺利，术中出血较少
病历介绍
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护理诊断、护理措施
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护理诊断
1、焦虑
6、潜在并发症
2、疼痛
3、感知改变
4、睡眠形态紊乱
5、有感染的危险
与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关
与术后伤口疼痛、鼻腔填塞有关
与手术创伤、切口污染有关
嗅觉减退—与鼻腔填塞有关
与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关
术后出血、球后视神经炎、脑脊液漏
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❈ 热情接待和安慰病人及家属，嘱其尽量放松心情，安心接受治疗。
❈ 在实施治疗措施之前和告知手术后，交代其相应作用和配合要点及鼻内镜手术的优越性，以缓解其紧张焦虑心理。
评价：患者情绪稳定，能主动配合
焦虑：与不了解疾病知识、害怕手术、担 心预后有关
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❈ 心理护理
❈ 额部冰敷以术后出血，同时鼻部手术后鼻腔填塞引起头部疼痛不适，冰袋冰敷能减轻不适感。
❈ 遵医嘱给予药物止痛。
该患者术后疼痛可以忍受，未作相应处理。
疼痛：与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关
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