文档介绍：近30年来，随着临床诊疗水平的提高和乳腺癌筛查的普及，乳腺癌的生存率迅速提高，乳腺癌现患数量明显增多。
我国女性乳腺癌患者的５年相对生存率估计为％（％ -％），在医疗条件较好的大城市可达 80％。
乳腺癌患者诊断后的膳食营养状况、体重变化、体力活动状况及吸烟饮酒等个人生活方式相关因素与肿瘤转移复发、无病生存率和病死率相关。
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本文所列举的证据，除非特殊注明，均来源于美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）颁布的《癌症生存者营养与体力活动指南》、世界癌症研究基金会和美国癌症研究所颁布的《膳食、营养、运动与乳腺癌生存（2014版）》和《食物、营养、身体活动和癌症预防》。
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一、达到和保持健康的体重
乳腺癌患者在治疗结束后，应尽量使体重达到正常范围（即体重指数为 -），或者按照《中国***超重和肥胖症预防控制指南》达到正常体重标准。
对于已经超重和肥胖的乳腺癌患者来说，推荐降低膳食能量摄入，并接受个体化的运动减重指导。
避免高强度剧烈运动。
每３个月测量一次体重，再次评估。
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超重和肥胖是乳腺癌患者预后不良的重要因素。
超重和肥胖也与发生对侧乳腺癌、淋巴结转移、肿瘤复发、并发症相关。
体重指数增加 -，复发风险增高40%；增加 20kg/m2以上，复发风险增加53%。
中国乳腺癌患者诊断后1年半如果体重增加5kg，死亡风险增加65%。
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体重指数的计算：
BMI=体重/（身高×身高）
体重单位使用kg，身高单位使用m。
分类
BMI 范围
偏瘦
<=
正常
~
过重
~
肥胖
>=
BMI 中国标准
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二、有规律地参加体力活动
乳腺癌患者诊断后应避免静坐生活方式，尽快恢复诊断以前的日常体力活动；
19-64岁患者：每周坚持至少 150min的中等强度运动（大致为每周5次，每次30min）或75min的高强度有氧运动，力量性训练（大肌群抗阻运动）每周至少2次。锻炼时间以10min为一组，最好保证每天都进行锻炼。
年龄>65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼，如果合并使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。
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运动强度简易分类
中等强度运动(约锻炼 10 分钟):平地慢跑，快走，溜冰，做广播操，上楼梯运动，划船，打羽毛球。
高强度运动(约锻炼 5 分钟):跳绳，游泳，举重，打篮球，快跑，爬山。
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测量心率评估运动强度是否达标
20岁：最大心率为200；高强度运动时的心率为160；中强度运动时的心率为140；低强度运动时的心率为120。
30岁：最大心率为190；高强度运动时的心率为152；中强度运动时的心率为133；低强度运动时的心率为114。
40岁：最大心率为180；高强度运动时的心率为144；中强度运动时的心率为126；低强度运动时的心率为108。
50岁：最大心率为170；高强度运动时的心率为136；中强度运动时的心率为119；低强度运动时的心率为102。
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每３～６个月咨询专科医师或专业体育指导人员，对目前的体力活动和体育运动状况进行评估，获取改善建议。
陕西省人民医院放疗中心
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乳腺癌患者每周的体力活动达到10 代谢当量·ｈ，可以将总体病死率降低27%，乳腺癌病死率降低25%。
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