文档介绍：目录
深静脉血栓的概述
1
2
深静脉血栓的评估
3
深静脉血栓的预防
4
深静脉血栓的处理和护理
第一页，共42页。
深静脉血栓的概述
1
第二页，共42页。
深静脉血栓形成（DVT）概念
DVT是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢：血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE），两者合称为静脉血栓栓塞征(VTE)。
第三页，共42页。
深静脉血栓的评估
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第四页，共42页。
Autar DVT量表简介
第五页，共42页。
评分内容计分标准
年龄（岁）
体质指数（kg/m）
活动能力
特殊风险
创伤风险
手术
内科疾病
0
10-30
16-19
1
31-40
20-25
借助辅助物活动
服用避孕药20-35年
头部创伤胸部创伤
小手术﹤30min
溃疡引起的结肠炎
2
41-50
26-30
需要人协助
服用避孕药35年以上
头胸部创伤脊柱创伤
大手术
贫血症
3
51-60
31-40
坐椅子：不能步行活动
怀孕或产褥期
骨盆创伤
急症大手术骨盆手术胸部手术腹部手术
慢性心脏病
4
60岁以上
41及以上
完全卧床
下肢创伤
整形（腰部以下）脊柱损伤
心肌梗死
5
恶性肿瘤
6
静脉曲张
7
曾患深静脉血栓或脑血管损伤
得分
总得分：
深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）
第六页，共42页。
评分风险
无危险
≦6分
低风险
7-10分
中风险
10-14分
高风险
≧15分
高风险每周评估两次：周二、周五
第七页，共42页。
深静脉血栓的预防
3
第八页，共42页。
预防措施
低风险
基本措施
高风险
基本措施+物理措施+药物措施
中风险
基本措施+物理措施
第九页，共42页。
基本预防
1抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕；踝泵运动
2避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺、尤其是左侧
3避免脱水
4戒烟戒酒 控制血糖血脂
5多作深呼吸及咳嗽动作
6手术操作轻巧 避免静脉内膜损伤
7规范下肢止血带的应用
8鼓励患者主动活动 尽早下床
物理预防
遵医嘱：
①足底静脉泵
②间歇充气加压装置
③梯度压力弹力袜
下列情况禁用：
①充血性心力衰竭，肺水肿和下肢严重水肿
②下肢深静脉血栓症，血栓性静脉炎或肺栓塞
③下肢局部情况异常,下肢血管严重硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形等
药物预防
遵医嘱正确应用：
低分子肝素、普通肝素 、维生素K拮抗剂等药物
慎用止血药
绝对禁忌症：近期有活动性出血及凝血障碍；骨筋膜间室综合征；严重头颅外伤或急性脊髓损伤；血小板低于20X109/L；肝素诱发血小板减少症者，禁用肝素和低分子肝素；孕妇禁用华法林
相对禁忌症：既往颅内出血；既往胃肠道出血；急性颅内损害或肿物；血小板减小至（20～100）X109/L；类风湿视网膜病患者
指南推荐的DVT的预防措施
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