文档介绍：关于脑瘫的康复
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概论
定义：脑瘫（cerebral palsy，CP）指胎儿在出生前到出生后一个月内，由各种原因引起的非进行性脑损伤，表现为中枢性运动障碍及姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常、中枢性视听觉障碍、语言障碍等
脑瘫不是一种单独的疾病，而是一组由脑损伤而导致的临床综合征。
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脑瘫定义三要素
发育性：是脑组织在生长发育过程中受到损害所致。
非进行性：脑瘫的病理改变是非进行性的。
永久性：不是一过性疾病，而是永久存在的中枢性运动障碍。
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脑瘫运动障碍的主要特点
肌张力异常
反射异常
姿势异常
运动发育落后
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脑瘫的原因
出生前：孕期病毒感染、染色体异常、母亲重度贫血、妊娠中毒症、妊娠用药、胎盘异常等。
围产期：胎位异常、产钳分娩、颅内出血、早产、窒息、核黄疸、分娩外伤等。
出生后：头外伤、CNS感染、营养障碍、持续抽搐等。
最常见的原因：窒息、早产、重症新生儿黄疸.
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脑瘫的临床分型
痉挛型：以锥体系受损为主
不随意运动型：以锥体外系受损为主
共济失调型：以小脑受损为主
肌张力低下型：往往是其它类型的过渡形式
混合型
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按瘫痪部位可分为以下几种
单瘫：单个肢体受累
双瘫：四肢受累，上肢轻、下肢重
三肢瘫：三个肢体受累
偏瘫：半侧肢体受累
四肢瘫：四肢受累，上下肢受累程度相似
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按损伤程度分类
一级：行动几乎不受限，无需照顾
二级：行动轻度到中度受限，需要部分协助或使用支具
三级：行动中度到重度受限，需要较多的帮助
四级：无实用性行动，需终身照顾
一级10%-20%；二级30%-40%；三级30%-40%；四级10%-20%
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神经发育学基础知识
反射发育
运动发育
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紧张性迷路反射
仰卧位时，伸肌张力增高；俯卧位时屈肌张力增高
意义：在婴儿期短暂出现，如果持续不消失，运动与姿势必然出现异常，是形成脑瘫异常姿势的重要原因。
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